正确答案: E

肾小球滤过率

题目：可由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定

解析：如果血浆中某物质可自由滤过肾小球，在肾小管内既不被重吸收，又不被分泌，就可用其清除率来测定肾小球滤过率。最理想的物质是菊粉。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，35岁，右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌。直径1.5cm，ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是

化疗

解析：浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移是化疗的指征。故选B。

[单选题]患者，男，28岁，心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形，体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动，下肢不能活动的紧急处理是

静脉补钾

解析：甲亢合并周期性瘫痪绝大多数为男性青壮年、多为低钾性，常在夜间发作、次日午后减轻，严重者需补钾治疗。故选D。

[单选题]受精卵着床时间是受精后

6～7天

解析：受精后第6～7天，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床。

[单选题]女，42岁。半小时前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20%甘露醇250ml后，左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是

右侧颞肌下开颅减压术

解析：此题是简单应用题。考查考生对急诊颅脑外伤的处理。根据该中年女性患者的急性颅脑外伤情况，考虑其诊断最可能是脑挫裂伤，硬膜下血肿，急性脑疝。左枕部着地引起右额极、颞极和其底面的对冲性脑挫裂伤，伤后立即出现意识障碍及局灶症状及体征。脑挫裂伤的继发性改变--脑水肿和血肿形成，造成颅内压增高而发生了急性脑疝，给20%甘露醇250ml脱水降颅压治疗后，左侧瞳孔有缩小，但右侧仍散大，也证实损伤区在右侧，进一步的紧急治疗是右侧颞肌下开颅减压和清除血肿。当然如条件许可，应及早做头颅CT检查，不仅可以了解脑挫裂伤的具体部位、范围、周围水肿程度，还可了解脑室受压及中线结构移位等情况，以利确诊和帮助制订治疗措施。

[单选题]女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g／d，尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主峰，其蛋白尿的性质为：

肾小管性蛋白尿

解析：蛋白尿的形成主要是通过肾小球滤过、肾小管重吸收，肾小管、尿路排泌三大机制完成，在正常生理情况下由于肾小球孔经屏障，电荷屏障作用、尿液中蛋白质含量很少，一般定性为阴性，定量＜150mg／d或100mg／L＞肾小球通透性增高或滤膜缺损时，导致正常情况下不被肾小球滤膜通过的中大分子蛋白蛋在尿中出现，称肾小球性蛋白尿，低分子蛋白在正常情况下能通过肾小球滤膜，但绝大部分被肾小管重吸收并分解代谢尿中排泌量甚微，当肾小管受损时尿中低分子蛋白排泌量增大称肾小管性蛋白尿(小分子型蛋白尿)。