正确答案: C

开腹探查

题目：28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8/4.53kPa(60/34mmHg)，P120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+)，子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。

解析：子宫破裂无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]逆转录的遗传信息流向是

RNA→DNA

解析：本试题考核“逆转录概念”。逆转录是在逆转录酶催化下，以RNA为模板，合成DNA的过程。

[单选题]出生时应进行的预防接种的初种制剂是

卡介苗

解析：疫苗初种时间是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎疫苗；3个月：百白破混合疫苗；8个月：麻疹疫苗。

[单选题]易位型21-三体综合征最常见的核型是

46，XY，-14，+t（14q21q）

解析：考查21-三体综合征染色体核型。D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是46，Xy(或xx)，-14，+t(14q21q)。

[单选题]关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

对抗各种原因如物理、生物等原因引起的各种炎症

解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，炎症初期能提高血管的紧张性，减轻充血，同时抑制白细胞浸润及吞噬反应。在炎症后期，激素抑制胶原蛋白黏多糖的合成及肉芽组织的增生，防治粘连及瘢痕形成。激素若使用不当可致感染扩散，创面延迟愈合。

[单选题]下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现

肺炎

解析：法四主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难，易疲乏，劳累后常取蹲踞位休息。严重缺氧时可引起晕厥，长期右心压力增高及缺氧可发生心功能不全。患者除明显青紫外，常伴有杵状指（趾），心脏听诊肺动脉瓣第二心音减弱以致消失，胸骨左缘常可闻及收缩期喷射性杂音。脑血管意外、感染性心内膜炎、肺部感染为本病常见并发症。

[单选题]男，60岁。右上腹剧烈疼痛2天，黄疸、发热1天。首选的检查是

腹部B超

解析：右上腹剧烈疼痛、黄疸、发热，考虑肝胆病变。要了解肝胆情况，无论是结石还是炎症，最实用和首选的检查为B超。一般来说实质性器官首选的检查都是B超。

[单选题]患儿男，2岁。自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是

动脉导管未闭

解析：患者自幼咳嗽、气急，生长发育落后；查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音；心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室，提示动脉导管未闭可能性大。法洛四联症时青紫是最早出现而且是主要表现，且有蹲踞症状、杵状指，可有阵发性晕厥。房间隔缺损心导管检查时可见右心房血氧含量高于上下腔静脉。

[单选题]男，25岁。右侧阴囊坠胀3个月。查体：右侧睾丸增大、质硬，有沉重感。应首先考虑的疾病是

睾丸肿瘤

解析：泌尿系统基础题，鞘膜积液质软，可以排除，睾丸炎主要表现为高热、畏寒，睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛，不符合题意，睾丸扭转更是疼的厉害，达到剧痛，12小时若不恢复血运便会坏死，不符合题意，睾丸结核的主要临床表现，除一般的结核中毒症状、全身乏力、低热外，局部为睾丸轻度疼痛，隐痛下坠感，早期不易确诊，少数急性发病，多同时有附睾结核存在。可表现为睾丸肿大，疼痛明显，睾丸肿大，质地稍硬光滑，有时伴有输精管增厚时，可触及结节，或成串珠样等，也不符合题意，D项正确，该患者为典型的睾丸肿瘤表现。