正确答案: E
抗甲状腺药物治疗
题目:女,16岁。心慌手抖3个月。查体:BP110/60mmHg,HR110次/分,皮肤潮,甲状腺Ⅱ度肿大,质软。余无异常。该患者应该采用的治疗方式
解析:本题考核甲状腺功能亢进症的临床表现和治疗的基本原则。回答这个问题是在理解甲状腺功能亢进症的主要临床表现为心慌和出汗等症状,从体征来看主要心率快、出汗和甲状腺肿大。治疗原则,该患者年龄轻、首次诊断为甲亢应首选口服药物治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]霍奇金淋巴瘤的特点
病变先从一个淋巴结开始,逐渐向远处扩散
解析:霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一种独特类型,为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见,然后扩散到其他淋巴结,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。我国最常见为混合细胞型。
[单选题]诊断低位肠梗阻最可靠的证据是
腹部平片示小肠多个阶梯状气液平
解析:X线检查有助于鉴别,低位小肠梗阻,扩张的肠袢在腹中部,呈"阶梯状"排列.结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围,可见结肠袋,胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断,盲肠胀气最显著。
[单选题]几级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经本机构培训并考核合格后,方可获得相应的处方权
二级
解析:二级以上医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权,药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。
[单选题]女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是
急性普通型细菌性痢疾
解析:临床上以普通型急性菌痢最常见,表现为急性起病、畏寒、发热,体温可达39℃左右,全身肌肉酸痛、食欲缺乏等,继而腹痛、腹泻,可伴呕吐。
[单选题]颅内肿瘤若表现为精神症状,常考虑的肿瘤部位为
额叶
解析:精神症状可见于颅内其它部位的肿瘤,但额叶肿瘤所致的精神症状更为突出且出现较早,发生率也较高,尤其当两侧额叶受损时更为明显。额叶肿瘤的精神症状主要表现为记忆力障碍和人格的改变。
【避错】①顶叶肿瘤以感觉障碍为主,以定位感觉及辨别感觉障碍为特征。②枕叶肿瘤的主要临床表现是引起对侧象限盲或半盲,可见少量斑点,可出现闪光先兆,通常为无图案的景象。③岛叶肿瘤主要表现为内脏反应,如打嗝、恶心、腹部不适、流涎、胸闷、“气往上冲”及血管运动性反应等。小脑肿瘤主要表现为头晕头痛、步态不稳等症状。