正确答案: E
对治疗反应的个体差异不大
题目:关于弥漫性结缔组织病的临床特点,不正确的是
解析:此题考核风湿性疾病的概念及临床特点。风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。弥漫性结缔组织病包含的疾病众多,病因不同,其临床特点为病程多呈慢性经过,表现差异大,反复发作与缓解交替出现,多种疾病有复杂的免疫学异常,因此不同的疾病,同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异。选错的考生是因为对风湿性疾病的基本概念不清,缺乏对这一大类疾病的了解。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]公平合理分配卫生资源在微观方面的根据应除外
预防与治疗的合理关系
解析:A是宏观方面的根据,其他选项是微观方面,故选择A。
[单选题]女,45岁。接触性出血2个月,间断血性白带。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔。宫颈活检病理报告为鳞癌,其分期是
ⅡB期
解析:患者宫颈癌诊断明确。癌灶已超出宫颈,宫旁有浸润,但未达盆壁。参照宫颈癌分期,应为ⅡB期。
[单选题]男,60岁。体重50kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血,给予输注全血。当全血输注至1000ml时,患者突然出现呼吸困难、咳嗽、肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了
输血相关循环超负荷
解析:患者,输血过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、肺部湿性啰音,心率加快达130次/分,血压不低,应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人,由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤,此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现,但多发生在输血后1~6小时以内,可伴发热和低血压,该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致,故选C。
[单选题]自身免疫病最重要的基本特征是
患者血中可测得高效价的自身抗体和(或)针对自身Ag的致敏淋巴细胞
解析:自身免疫是指机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答,产生自身抗体和(或)自身致敏淋巴细胞的现象。自身免疫病是指由自身免疫参与发病机制招致组织损伤或功能障碍的疾病。
[单选题]女,28岁。反复排黏液血便2年,加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是
溃疡性结肠炎
解析:上述表现符合溃疡性结肠炎表现,其余皆不符合。
[单选题]男,30岁。头昏,乏力2年,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),Hb80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是
饮食和对症治疗等非透析综合治疗
解析:通过题干中的临床表现,病因诊断首先考虑慢性肾小球肾炎。因BUN16.4mmo1/L,Cre309.4μmo1/L,未达尿毒症期,故诊断应为慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全氮质血症期。故目前暂时不需要透析治疗,因而选择低蛋白饮食、对症治疗(包括低盐饮食和降压药物的应用)等非透析综合治疗较为合适。故正确答案为E。
[单选题]最容易发生骨筋膜室综合征的部位是
前臂
解析:1.骨筋膜室综合征好发于前臂和下肢。