正确答案: C

血清苯丙氨酸浓度测定

题目：为明确诊断苯丙酮尿症，应做的检查是

解析：尿三氯化铁试验一般用于较大婴儿和儿童的初筛。新生儿期筛查采用Guthrie细菌生长抑制试验。但本题的重点是PKU诊断，应为血清苯丙氨酸浓度测定。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变

因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿

解析：肾病综合征时由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失，此成为肾病综合征的最主要的病理生理改变。

[单选题]男，40岁。矿工，体重60kg。被困井下7日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L。应初步诊断为

重度缺水

解析：患者有口渴、血清钠155mmol／L(血钠正常值为135～145mmol／L)，应诊断为高渗性缺水，而不是等渗性或低渗性缺水，可排除AE 。根据缺水程度不同，将高渗性缺水分轻、中、重度，本例患者躁狂，有神经精神症状，应诊断为重度缺水 。答案为D 。

[单选题]手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是

8小时

解析：开放性手外伤的治疗原则包括止血、创口包扎和局部固定。局部加压包扎法是简便而有效的止血方法。行早期清创术，按照从浅层到深层的顺序彻底清除异物，切除被污染和遭严重破坏失去活力的组织，使污染伤口变成清洁伤口，避免感染，达到一期愈合。清创越早，感染机会越少，一般应争取在伤后6～8小时内进行。而颜面部清创在10～12小时内进行，头皮清创在24小时内进行。

[单选题]男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧支腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常，最可能的诊断是：

腰椎间盘突出症

解析："2周前搬重物"为诱因，"腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退"为腰椎间盘突出的临床表现，查体情况和腰椎间盘突出症符合，腰椎X线片未见异常排除强制性脊柱炎。A项正确。

[单选题]良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别依据是

分化程度

解析：选C，分化程度。有些良性肿瘤无包膜，比如血管瘤。生长速度跟三个方面有关：1，细胞倍增时间；2，生长分数；3，瘤细胞的生成与丢失。有些恶性肿瘤不见得很快生长。疼痛的话……肿瘤大了，压迫周围组织、神经，也会产生疼痛吧。跟溃疡一定无关啦，比如髓样肿瘤（白血病）是恶性的，它是异常白细胞侵犯全身组织，也没说造成溃疡的；良性肿瘤大多数有包膜，也不会造成溃疡。分化程度是主要的区分条件，也称为异型性。

[单选题]何谓关节脱位

关节面失去正常对合关系

解析：关节脱位是由于直接或间接暴力作用于关节，或关节有病理性改变，使骨与骨之间相对关节面正常关系破坏，发生移位，故选C。

[单选题]女，47岁。低热、干咳2周，经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史6年，痛风史4年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

吡嗪酰胺

解析：吡嗪酰胺会提高血液中的尿酸，故痛风者不能用。

[单选题]组成多聚核苷酸的骨架成分是

戊糖与磷酸

解析：多聚核苷酸就是指DNA或RNA，DNA-般是双螺旋结构，由四种脱氧核糖核酸组成，每种脱氧核糖核酸由碱基、戊糖、磷酸组成。RNA-般为单链，由核糖核酸组成，每种核糖核酸也是由碱基、戊糖、磷酸组成，只是它的五碳糖在2号位多一个氧原子。两者的骨架均为戊糖和磷酸，D正确。其他选项不符合题意，故选D。