正确答案: A

重度营养不良并发维生素A缺乏

题目：患儿女，4岁。身高90cm，体重8kg，皮肤松弛，皮下脂肪菲薄，面颊消瘦。近期发生腹泻，皮肤干燥，哭时泪少，眼球结膜可见毕脱斑。其诊断应是

解析：中度体重低下、生长迟缓：低于同年龄、同性别参照人群的均值减2～3SD，查表可知4岁女孩的平均体重为15.81kg±1.68kg，平均身高102.8cm±3.9cm，故应属于重度营养不良。眼部病变是维生素A缺乏最早出现的症状，眼结膜和角膜失去光泽和弹性，眼球向两侧转动时可见球结膜折叠，形成与角膜同心的皱纹圈，在近角膜旁有毕脱斑。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿贫血诊断标准，错误的是

6个月至6岁血红蛋白值<100g/L

解析：6个月内婴儿由于生理性贫血等因素，Hb值变化较大，目前尚无统一标准。我国小儿血液学会议暂定：新生儿Hb<145g/L;1～4个月Hb<90g/L。4～6个月<100g/L、6个月～6岁Hb<110g/L者为贫血。2～3个月时血红蛋白正常值最低，系与小儿生理性贫血有关。

[单选题]不符合神经症共同特点的是

症状可有相应的器质性病变

解析：神经症性障碍的共同特点是：①起病常与心理社会因素有关；②病前常有一定的发病基础；③症状没有相应的器质性病变为基础；④社会现实检验能力未受损害，社会功能相对完好；⑤一般没有明显或持续的精神病性症状；⑥一般自知力完整，有求治要求。D项，神经症性障碍的症状无相应器质性病变。

[单选题]副交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是

支气管平滑肌收缩

解析：乙酰胆碱(ACh)受体可分为毒草碱受体（M受体）和烟碱受体（N受体）两类，广泛分布于中枢和周围神经系统。在外周，M受体分布于大多数副交感节后纤维所支配的效应器。副交感神经兴奋时，末梢释放ACh，与支气管平滑肌M受体结合使其收缩(B正确)；与虹膜环行肌(为缩瞳肌)M受体结合使其收缩，致瞳孔缩小；与胃肠平滑肌M受体结合使其收缩，加强胃肠运动。而汗腺是中交感结后神经纤维支配的，虽然末梢释放的递质同样是ACh，但不属于副交感节后纤维支配。因此当交感神经兴奋时，ACh与汗腺M受体结合，促进温热性发汗。

[单选题]与CCMD-3最接近的分类诊断标准是

ICD-10

解析：与CCMD-3最接近的分类诊断标准是ICD-10。

[单选题]医疗机构出售无偿献血的血液所承担的法律责任是

构成犯罪的，依法追究刑事责任

解析：根据《献血法》规定医疗机构出售无偿献血的血液属于犯罪行为，依法追究刑事责任，故选择E。