正确答案: B

损伤性骨化

题目：关节扭伤、脱位及关节附近骨折，晚期最易发生

解析：关节扭伤、脱位及关节附近骨折可以出现骨膜下出血，水肿机化后可以在关节附近的软组织内形成广泛骨化，造成关节活动功能障碍，这种骨折的中晚期并发症被称作损伤性骨化，即骨化性肌炎。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]促进过敏性鼻炎发生的细胞因子是

IL-4

解析：过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是一种由IgE介导的鼻黏膜炎症反应。变应原进入鼻黏膜，经抗原提呈细胞处理，后者释放的抗原肽信号激活T细胞向Th2细胞分化，合成并释放多种细胞因子，如IL-3、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13和组胺、白三烯、前列腺素、激肽。这类细胞因子促进肥大细胞分化成熟，增强T细胞、B细胞、NK细胞合成分泌IgE的能力，延长嗜碱性粒细胞存活，C正确，故选C。

[单选题]一般头皮裂伤清创的时限不应超过：

24小时

解析：头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在24小时之内。

[单选题]男，55岁。低热、乏力半年。查体：贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，腹平软，右侧中腹部可扪及6cm×3cm纵行肿块，直肠指诊未见异常。该病人最可能的诊断是

升结肠癌

解析：右半结肠癌以低热、乏力、贫血等全身症状为主要表现，肿块位于右侧升结肠部位，纵行。

[单选题]先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是

胃蠕动波

解析：先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后头6个月内。典型的临床表现：见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。

[单选题]白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达，这种基因表达的特点属于

组织特异性

解析：基因表达有时间，空间，组织特异性，本例属于组织特异性 。

[单选题]诊断Ⅲ度胎盘早剥的依据，下列哪项是错误的

胎盘异常

解析：Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。患者出现休克症状；休克程度多与阴道流血量不成正比；子宫硬如板状，子宫缩间歇时不能松弛；胎位扪不清，胎心消失；患者无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍属Ⅲb。胎盘本身位置等无异常。

[单选题]患儿，10个月。腹泻8天，10余次/天，水样便。现口渴、烦躁，尿减少，眼窝内陷，体重6.5kg，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠130mmol/L。患儿的脱水程度及性质是

中度脱水，等渗性

解析：中度脱水患儿出现精神萎靡或烦躁，易激惹；口唇黏膜干燥，眼窝和前囟明显凹陷，想喝水，啼哭时泪少，尿量及次数减少，四肢稍凉，失水量为体重的5%～10%。检查患儿是中度脱水，患儿血清钠为130mmol/L，为等渗性脱水。

[单选题]女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+）。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断段嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺源性心脏病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳的治疗方案是

下肢中立位皮牵引6～8周

解析：患者为股骨颈骨折，Pauwels角小于30°，为外展骨折。对于无明显移位的外展型或嵌入型等稳定性骨折；年龄过大，全身状况差或合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者，可穿防旋鞋，保持下肢于中立位，下肢皮肤牵引，卧床6～8周。

[单选题]腹膜炎手术后6天，体温又升至38℃，伴有腹泻、里急后重。下列哪项检查最简便准确

直肠指诊

解析：患者为腹膜炎术后6天，体温升高，伴腹泻及里急后重，提示了患者目前很有可能出现了术后感染，腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间，最易形成盆腔脓肿。对于盆腔脓肿来说，最简便准确的检查方法是直肠指诊。