正确答案: E

镇静剂

题目：容易引起Ⅱ型呼吸衰竭加重的药物是

解析：镇静药抑制呼吸，可加重通气障碍，故导致Ⅱ型呼吸衰竭加重，故16题选E；袢利尿剂速尿属排钾性利尿剂，大量排尿导致低钾血症，致代谢性碱中毒，故17题选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。查体：体温37.6℃，血压115/65mmHg。该患者可能出现的输血反应为

过敏反应

解析：血浆内的血浆蛋白容易引起过敏反应，后期可自行缓解。

[单选题]应激性溃疡发生的最主要机制是

黏膜缺血

解析：应激时由于交感.肾上腺髓质系统的强烈兴奋，胃肠血管收缩，血流量减少。特剐是胃肠黏膜的缺血，可造成胃肠黏膜的损害，成为应激时出现胃黏膜糜烂、溃疡、出血的基本原因。

[单选题]属于米非司酮终止早孕机制的是

抗孕激素

解析：药物流产应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮有抗孕激素及抗糖皮质激素作用；米索前列醇有子宫兴奋和宫颈软化作用。

[单选题]下列除哪项外均为大气污染对健康的直接损害

佝偻病的发生增加

解析：佝偻病是在婴幼儿期由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。它与大气污染无关。

[单选题]女，28岁，对与她交往的两个男朋友都很喜欢，于是咨询心理医生，并询问该医生如何选择，该医生只是帮其分析利弊，并没有回答其问题，该医生在这件事情上采取了

中立原则

解析：中立原则指咨询师以一种无评判性的理解、接纳、尊重的态度对待来访病人。

[单选题]肝硬化最常见的并发症是

上消化道大出血

解析：肝硬化最常见的并发症是上消化道大出血。

[单选题]男，44岁。因与单位同事发生矛盾，近三四年觉的单位有人迫害自己，街上也有单位的人跟踪自己，情绪不稳定，并多次上访告状，法院均未与受理并建议精神科就诊。患者应首先考虑的诊断是

妄想性障碍

解析：此试题是综合应用题，考查考生诊断与鉴别诊断能力。该患者突出而持续的症状是被害妄想，持续3～4年，没有精神分裂症的其他症状，起病时间明确，不是其一贯的行为模式，情绪不稳定，但不足以诊断精神分裂症、人格障碍和双相情感障碍。适应障碍是一种主观痛苦和情绪紊乱的状态，通常妨碍社会功能，出现于对明显的生活改变或应激性事件的后果进行适应的期间。起病通常在应激性事件或生活改变发生后1个月之内，除长期的抑郁性反应外，症状持续时间一般不超过6个月。本题干中该患者虽然有单位有矛盾，可能是其病初的应激性事件，但妄想已持续存在3～4年，故不考虑该诊断。本题的诊断是选项B，妄想性障碍。

[单选题]外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋激动，该症状是

情感脆弱抑郁症

解析：1.情感脆弱是在外界轻微刺激下甚至不存在明显的外界因素的影响下，病人的情绪很容易发生波动，一旦流泪或发笑，便会失控而痛哭不止或者笑个不停。2.情感幼稚：情感活动易受本能支配或直觉的影响，而缺乏克制和理解能力，且很容易流露出来。常见于精神分裂症青春型、癔症、痴呆患者。3.病理性激情：患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。4.情感倒错：遇到悲哀事件，却非常高兴愉快;相反，碰到高兴事件，却痛苦悲伤。5.环性情绪：环性情绪的轻躁狂和抑郁表现均处于低水平,病程不规则,轻躁狂和抑郁阶段都只持续几天。情感脆弱与患者症状相符。故正确答案为D。