正确答案: B

原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核

题目：肺结核原发综合征的临床表现为

解析：肺结核原发综合征的临床表现为原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一氧化碳中毒最具特征的表现是

口唇黏膜呈樱桃红色

解析：一氧化碳中毒最具特征的表现是口唇黏膜呈樱桃红色。

[单选题]男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，一周前呼吸道感染入院。自觉胸闷，增加吸氧浓度出现昏睡，原因为

二氧化碳潴留

解析：患者属于慢性支气管炎，上呼吸道感染常使病情进入急性期，常需低浓度氧疗，如果氧浓度过高，呼吸中枢受到抑制使呼吸运动减少，导致二氧化碳潴留。

[单选题]男，28岁。受凉后发热5天，右上腹痛渐进加重2天，深呼吸时加重。查体：体温39.2℃，右下肺可闻及胸膜摩擦音。肝肋下2cm。压痛，肝区叩击痛阳性。腹部超声：右肝可见4cm×5cm低回声病变，中心有不规则液性暗区，右肋膈角可见液性暗区。最可能的诊断是

肝脓肿

解析：本题考查考生对肝脓肿临床表现的掌握程度。右肝脓肿特别是靠近膈肌部位的脓肿可以累及右侧胸膜，出现右侧胸腔积液及胸膜炎体征。应注意选项A、B、C、D、E这几种情况的鉴别。急性肝炎可有发热，但不会出现肝脏局灶性病变；肝癌可以发生液化坏死，但本患者年轻，无肝炎病史，且急性起病，超声检查为典型肝脓肿表现，故最可能的诊断是肝脓肿。

[单选题]男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。

急进性肾炎

解析：新月体肾炎对应急进性肾炎。

[单选题]下列哪项不是妊娠期子宫变化

妊娠中期，子宫肌壁逐渐增厚直至足月

解析：　妊娠中期子宫肌细胞的改变是肥大、延长，晚期主要是宫腔内压力所致肌细胞伸长。非孕时子宫壁约1cm，孕早、中期逐渐增厚，孕16周时厚2-2.5，足月时子宫壁厚为1.0-1.5。

[单选题]Manchester手术适应证是

年龄较轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂

解析：Manchester手术适用于年轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者，故E正确。

[单选题]女，28岁。40分钟前自2楼阳台上跌下，枕部着地，伤后即昏迷，入院时查体：P50次/分、BP140/90mmHg。深度昏迷，双侧瞳孔直径5mm。对光反射迟钝，四肢强直，双侧Babinski征阳性。在急诊科静脉输入20%甘露醇250ml后。进一步有效检查是

头颅CT

解析：甘露醇脱水降颅压后病情缓解，应该排除脑出血，故行头CT检查以明确诊断。 　　【避错】脑电图主要用于癫痫诊断。头颅X线主要检查头颅骨质改变。患者病情危重，不建议行头MRI，因其耗时较长。