正确答案: D

胸部X线片

题目：男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服"感冒药"和"祛痰药"无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床上可引起何纳综合征的肺癌是

肺上沟癌

解析：这是一种肿瘤常见并发症，多为肺尖部肿瘤压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部及胸壁少汗或无汗的综合症。肺上沟癌又称“潘科斯特（Pancoast）综合症”、“肺尖肿瘤”、“肺尖癌”。上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。

[单选题]为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是

碘剂

解析：为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是碘剂。关于碘剂和硫脲类药物的选择以及使用先后顺序，这个一定要掌握。

[单选题]不属于闭合性骨折切开复位内固定适应证的是

未达到解剖复位

解析：未达到功能复位是骨折切开复位内固定的适应证，而非达到解剖学复位。

[单选题]体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，不应采取的措施有

积极补钾

解析：因各种原因导致的体液代谢和酸碱平衡失调时，要把寻找病因，积极处理、治疗原发病放在首位；之后根据病情的轻、重、缓、急来制定调整、纠正的治疗方案：首先要积极恢复病人的血容量，以保证良好的循环状态，积极纠正缺氧、纠正严重的酸中毒或碱中毒，治疗重度高钾血症。见尿补钾(尿量达到40ml/h)，而不是积极补钾。

[单选题]下肢浅静脉曲张最主要的原因是（ ）

长时间站立活动

解析：下肢浅静脉曲张最主要的原因是长时间站立活动。下肢静脉曲张多由于浅静脉第一对瓣膜（股隐静脉瓣膜）关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。其次，先天性的静脉壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张。最后，长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。

[单选题]下列乙肝病毒标记物中反映了乙肝病毒有活动性复制和传染性的是

e抗原(HBeAg)

解析：选项A乙型肝炎表面抗原(HBs)：属于HBV的外壳蛋白，不合病毒核酸成分，本身不具传染性，不反映病毒有无复制、复制过程、传染性强弱及预后倾向。其临床意义需结合其他检查项目综合判断。选项B表面抗体（抗-HBs）：是保护性抗体，说明机体对乙型肝炎病毒具备了一定的免疫力。选项E为e抗原(HBeAg)：是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质，为乙肝病毒复制的标志之一，代表着传染性高低，阳性则说明传染性较强。选项D为e抗体（抗-HBe）：出现于HBeAg阴转后，代表传染性下降，但仍具有一定的传染性，且表明病程较长。选项C核心抗体（抗-HBC）：是乙型肝炎核心抗原刺激肝细胞所产生的一种免疫球蛋白，是乙肝病毒抗体系统中出现较早的抗体，传染性强。

[单选题]早期流产最常见的原因是

胚胎染色体异常

解析：遗传基因缺陷及胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因。