正确答案: B

革兰阴性杆菌肺炎不断增加

题目：随着抗生素的广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是

解析：由于抗生素的滥用，目前革兰阴性菌造成感染的比例不断增加。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是

新生儿期

解析：生后1周内使用吲哚美辛治疗，选A。

[单选题]一经确定为心跳停止，紧急处理必须争取在几分钟内重建有效血液循环

3分半钟

解析：心脏骤停发生后，大部分患者将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。故应争取在3分半钟内重建有效血液循环。故正确答案为D。

[单选题]诊断早孕的最可靠的辅助检查是

B超检查

解析：超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。

[单选题]下列关于牵张反射的叙述，错误的是

脊髓横断后将永久消失

解析：肌梭是牵张反射的感受器，基本中枢在脊髓，传出为α纤维和γ纤维（前者引起肌肉收缩，后者调节肌梭敏感性），是维持姿势的基本反射。脊髓横断时出现脊休克，表现为无反应状态，暂时丧失反射活动，经过一段时间后，以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。故脊髓横断后牵张反射不会永久消失。

[单选题]患者，女，28岁。双眼睑下垂，复视2年。溴吡斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈抬头无力，四肢疲软。此患者属于重症肌无力的哪一型

全身型

解析：重症肌无力可分为4型：①Ⅰ型（眼肌型），以眼外肌受累为主。②ⅡA型（轻度全身型），从眼外肌开始逐渐波及四肢及延髓支配的肌群，呼吸肌不受累。③ⅡB型（中度全身型），受累肌群同ⅡA型，但症状较ⅡA型重。呼吸肌不受累。④Ⅲ型（重症激进型），病史进展迅速，常于半年内达高峰。出现重症肌无力危象（呼吸肌瘫痪），死亡率高。故正确答案为B。