[单选题]女,68岁。心悸,头晕1小时,既往高血压史2个月,规律服用降压药,平时血压130~150/60~70mmHg。查体:BP80/50mmHg,心率40次/分。该患者血压降低最可能的原因是
正确答案 :D
每搏输出量降低
解析:病例中患者高血压病史2个月,无心、脑、肾等靶器官受损症状及体征,且收缩压降低的程度较舒张压明显,伴心率明显减慢。每搏输出量降低时,心缩期射入主动脉的血量减少,对管壁的侧压力降低,收缩压会明显降低,而舒张压降低不明显,脉压减小。心率减慢时主要影响舒张压。因此患者血压降低主要是由每搏输出量降低所致,舒张压变化主要是由心率减慢所致。
[单选题]医疗机构工作人员上岗工作,必须佩戴
正确答案 :D
载有本人姓名、职务或者职称的标牌
解析:《医疗机构管理条例》第三十条规定,医疗机构工作人员上岗工作,必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌。故本题选D。
[单选题]生理性贫血最明显的时间为生后
正确答案 :B
2~3个月
解析:新生儿由于缺氧刺激EP()产生,骨髓造血旺盛,红细胞、血红蛋白、网织红细胞较高;出生2~3个月后由于自主呼吸建立不再缺氧,EPO减少,加之生长发育迅速,血循环量迅速增加等导致RBC合成相对不足,出现生理性贫血,故本题选B。
[单选题](2007)胎盘的组成为
正确答案 :A
羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
解析:1.羊膜
构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。
2.叶状绒毛膜
构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分。胚胎发育至l3~21日时,胎盘的主要结构——绒毛逐渐形成。约在受精后第3周,当绒毛内血管形成时,建立起胎儿胎盘循环。
与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔,将胎儿叶不完全地分隔为母体叶,每个母体叶包含数个胎儿叶,每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。
孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶,母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行,说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管,经与绒毛间隙中的母血进行物质交换,两者并不直接相通。绒毛组织结构:妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成,细胞滋养细胞仅散在可见,滋养层的内层为基底膜,有胎盘屏障作用。
3.底蜕膜
构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。
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