[多选题]良性葡萄胎有下列哪些情况时应警惕恶性变

正确答案 ：ABCE

子宫明显大于停经月份

水泡小

HCG异常高

滋养层上皮细胞增生活跃

[多选题]关于妊娠剧吐的相关病因下列恰当的是

正确答案 ：BC

神经系统功能不稳定，精神紧张

绒毛膜促性腺激素水平的变化

解析：早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%～1%的孕妇会发生妊娠剧吐，多见于年轻初产妇，一般认为与HCG显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。因此选择BC。

[多选题]关于早产应用前列腺素合成酶抑制剂正确的是

正确答案 ：BCDE

常用阿司匹林和吲哚美辛

可致胎儿血循环障碍

可致胎儿动脉导管过早关闭

其作用为抑制宫缩

解析：前列腺抑制剂通过抑制前列腺合成酶，减少前列腺素合成或抑制前列腺素释放，从而抑制宫缩。长期大量使用，可使胎儿动脉导管提前关闭，导致肺动脉高压；可使肾血管收缩抑制胎尿形成，使肾功受损，羊水减少，此类药物仅在32周前使用，不超过1周，常用药物为吲哚美辛和阿司匹林。避错：A选项容易错选，防错方法是记住前列腺素合成酶抑制剂的使用不超过1周。

[单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

正确答案 ：B

心

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