[多选题]导致食管癌的发生原因有

正确答案 ：BCDE

真菌毒素

饮食粗糙

营养不良

微量元素缺乏

解析：（一）亚硝胺类化合物和真菌毒。1．亚硝胺 是被公认的化学致癌物，其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐、二级或三级胺等，在高发区的粮食和饮水中，其含量显著增高，且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。2．真菌毒素的致癌作用 。各种霉变食物能产生致癌物质。镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐，并能增加二级胺的含量，促进亚硝胺的合成。霉菌与亚硝胺协同致癌。（二）饮食刺激与食管慢性刺激。一般认为食物粗糙、进食过烫，咀嚼槟榔或烟丝等习惯，造成对食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或弥漫性上皮增生，形成食管癌的癌前病变。慢性食管疾病如腐蚀性食管灼伤和狭窄、胃食管反流病、贲门失弛缓症或食管憩室等患者食管癌发生率增高，可能是由于食管内容物滞留而致慢性刺激所致。（三）营养因素。饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果，摄入的维生素A、B2和C缺乏，是食管癌的危险因素。据此选BCDE。

[多选题]下列各项，哪些与痹证有关( )

正确答案 ：ABCE

风寒湿邪

营卫之气

患者体质

饮食自倍

[多选题]可因势利导，探吐祛邪的有

正确答案 ：ABD

误食酸腐食物

胃中有痰饮

腹中疼痛，胀满欲吐而不得者

解析：因势利导即顺势祛除外邪，故ABD皆可通过呕吐来祛除外邪，而C、E并不是通过呕吐来祛除外邪的目的，故排除。

[多选题]对臌胀的预防应着重预防的疾病是

正确答案 ：ADE

病毒性肝炎

黄疸

癥积

解析：加强对病毒性肝炎的早期防治，避免与血吸虫、疫水及对肝脏有毒物质的接触，及时治疗黄疸、积证患者。据此选 ADE。

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