[单选题]治疗痰饮的主方是( )
正确答案 :B
苓桂术甘汤
[单选题]对于病原体不明的细菌性角膜炎,首选抗生素方案是
正确答案 :A
头孢菌素联合氟喹诺酮类
解析:对于细菌性角膜溃疡,抗生素治疗目的在于清除病原菌,目前没有一种抗生素能对所有细菌起作用,因此使用广谱抗生素在初诊病例中有较大意义。20世纪80年代细菌性角膜炎首选用药是5%头孢呋辛(cefuroxime)+1.5%庆大霉素(gentamy-cin),1993年以后改为使用0.3%氧氟沙星(ofloxacin)。近年来推荐使用5%头孢唑啉(cefazolin)+1.3%~1.5%妥布霉素(tobr-arnycin)或头孢唑啉+氟喹诺酮类。因此本题的正确答案是A。
[多选题]常伴有较多脓性分泌物的角膜炎常见于 ( )
正确答案 :AB
细菌性角膜炎
真菌性角膜炎
解析:细菌性角膜炎:眼睑、球结膜水肿,睫状或混合性充血,病变早期角膜上出现界线清楚的上皮溃疡,溃疡下有边界模糊、致密的浸润灶,周围组织水肿。浸润灶迅速扩大,继而形成溃疡,溃疡表面和结膜囊多有脓性分泌物,如出现多个化脓性浸润灶常提示有混合感染,前房可有不同程度积脓。真菌性角膜炎:角膜浸润灶呈白色或乳白色,致密,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶,角膜后可有斑块状沉着物。前房积脓呈灰白色,黏稠或呈糊状。病毒性角膜炎最常见为点状或者树枝状溃疡,溃疡边缘呈羽毛状。衣原体性角膜炎早期在裂隙灯下可见角膜上半部有点状上皮糜烂,为沙眼上皮性角膜炎。继则上方角膜缘处可见血管开始伸入透明角膜,形成血管翳,于血管翳末端或毛细血管之间有滤泡形成,滤泡破溃后形成溃疡,名沙眼血管翳溃疡,愈合后有时可见Herbert小凹。棘阿米巴角膜炎的特征是角膜呈现中央或旁中央环状浸润,可伴有上皮缺损,或表现为中央盘状病变,基质水肿增厚并有斑点或片状混浊。炎症加重时浸润致密呈不规则片状,甚至形成脓肿、角膜溃疡、溶解。梅毒螺旋体性角膜炎主要表现为基质性角膜炎。
[多选题]下列有关息肉样脉络膜血管病变(PCV)的正确描述是( )
正确答案 :ABCDE
吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA)是诊断PCV的“金标准”
眼底镜观察多能发现视网膜下橘红色结节状病灶
眼底相干光断层扫描(OCT)可发现双层征(视网膜色素上皮层和其下的Bruch膜形成两层高反射带)或高而陡峭的视网膜色素上皮脱离
对于PCV的治疗可采用单纯光动力疗法,单纯抗血管内皮生长因子治疗,或两者联合治疗
对于非活动性病灶应定期观察
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