[单选题]孕足月，初产妇，25岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为

正确答案 ：E

子宫收缩乏力

解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍、胎盘排出不全等，前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。第二产程延长，子宫轮廓不清，可以判定是产后宫缩乏力，导致出血。

[单选题]少尿可见于以下情况，除外

正确答案 ：E

原发性醛固酮增多症

[单选题]脐带中的脐静脉有

正确答案 ：E

1根

[单选题]女，26岁，停经3月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节，宫体如孕4月大小，质软，尿HCG(+)。诊断应考虑为

正确答案 ：B

侵蚀性葡萄胎

解析：尿HCG(+)，应考虑妊娠相关疾病，而有停经后阴道出血，且子宫大小大于停经月份，患者阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节，需考虑侵蚀性葡萄胎阴道转移。

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