正确答案: ABCDE

餐后2小时血糖 糖化血红蛋白测定 胰岛素测定 C肽释放试验 尿白蛋白测定

题目:患者女性,67岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达5000ml,伴尿量增多,体重降低,门诊查空腹血糖11.5mmol/L,尿糖(++++)。确诊后,服用降糖药物治疗好转,后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查"轻度白内障,视网膜有新生血管"。1个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢水肿。既往7年来有时血压偏高。查体:T36℃,P78次/分,R18次/分,BP160/100mmHg,双下肢可凹性水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。实验室检查:血浆:空腹血糖13mmol/L;Urea7.0mmol/L。尿蛋白(+);尿糖(+++);尿WBC0~3/HP。

解析:餐后2小时血糖测定可反映胰岛B细胞的储备功能,若餐后2小时血糖>11.1mmol/L,易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症。糖化血红蛋白测定反映糖尿病病情控制情况。胰岛素测定可用于预测2型糖尿病的发展,评估患者状态,可确认患者是否需要胰岛素治疗,还可和胰岛素抗体一起用于评估胰岛素抵抗。C肽释放试验可评估胰岛素的分泌,进而鉴别糖尿病的类型。尿白蛋白测定用于糖尿病肾病的早期诊断。而胰岛组织自身抗体检测主要是用于糖尿病的早期筛查和分型,对本案例已确诊患者非进一步检查项目。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]某原始细胞的胞体大,可见瘤状突起,核染色质颗粒状,可见明显的核仁,胞质深蓝色,无颗粒。此特征符合
  • 原始红细胞

  • 解析:原始红细胞最主要的特点是可见瘤状突起、明显核仁、胞浆中无颗粒,深蓝色;原始淋巴细胞和原始粒细胞较难区分,原始单核细胞胞体不规则,细胞核可不规则折叠、扭曲,胞质呈淡蓝或灰蓝色,可见空泡;原始浆细胞胞体与原始红细胞类似,但胞质丰富,可有空泡和核旁淡染区。

  • [单选题]下列哪一种抗体对A群链球菌的再次感染提供保护性免疫力
  • M蛋白抗体


  • [单选题]正常人尿量白天与夜间之比约为( )。
  • 3~4:1


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