正确答案: B

糖尿病肾病

题目: 患者女性,67岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达5000ml,伴尿量增多,体重降低,门诊查空腹血糖11.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转,后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查"轻度白内障,视网膜有新生血管"。查体:BP160/100mmHg,双下肢可凹性水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。实验室检查:血浆:空腹Glu13mmol/L;Urea7.0mmol/L。尿液:尿蛋白(+);尿糖(+++);WBC0~3/HP。

解析:因糖尿病血糖升高引起的渗透性利尿,血容量减少,容易导致肾前性肾衰竭,但本病例Urea仅轻度增高,且尚无其他证据提示肾衰竭。考虑患者有糖尿病病史,且未规律控制血糖,1年前又发现"轻度白内障,视网膜有新生血管",因此最可能的诊断是糖尿病肾病。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]肝细胞合成的胆汁首先进入
  • 胆小管


  • [单选题]男,12岁,反复发热,深黄色尿3年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.50cm;检验结果:血红蛋白90g/L。网织红细胞11%(0.11);血涂片示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素(-),尿胆原强阳性;红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊
  • 自身溶血试验


  • [单选题]下列哪种物质可用于二级参考测量程序的校准
  • 一级校准物


  • [单选题]关于OCV与RCV的关系,下列正确的是
  • OCV﹤RCV


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