正确答案: C
放置三腔气囊管压迫止血
题目:患者,男性,50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml,查体:血压95/55mmHg,脉搏每分钟120次,巩膜黄染,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(+)。
解析:1.结合病史、体征及辅助检查考虑患者为肝硬化、门静脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血首选放置三腔气囊管压迫止血。
3.胃镜可直视出血部位。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是
卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
[单选题]一般手术手术区皮肤的准备(备皮),通常是提前几天
1天
[单选题]颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是
脑脊液动力学改变
解析:颅内脑脊液约占颅腔容积的8%,颅内压增高时,脑脊液分泌减少、吸收增加,并转移至脊髓蛛网膜下腔,是对颅内压增高进行缓冲的主要因素;脑血流占颅内容积的2%~11%,仅在小范围内变化,否则将造成脑缺血;脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变,颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。
[单选题]下列膝关节结核的X线表现中,错误的是
胫骨前脱位
解析:.X线:
1)早期:仅见髌上囊肿胀与局限性骨质疏松。
2)病程较长者:可见到进行性关节间隙变窄和边缘性骨腐蚀。
3)后期:关节间隙消失,严重时出现股骨向后半脱位。
[单选题]女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是
ESWL(体外震波碎石)
解析:大多数上尿路结石均适合。
[单选题]关于单纯性甲状腺肿的病因,下列错误的是
甲状腺素功能障碍
解析:单纯性甲状腺肿的病因:
1.甲状腺素原料(碘)缺乏:如饮水和食物中含碘量不足——地方性甲状腺肿。
2.甲状腺素需要量增高 :如青春发育期、妊娠期或绝经期妇女。
3.甲状腺素合成和分泌障碍:如久食含硫脲的萝卜、白菜等。
[单选题]早期食管癌的病变范围是
限于黏膜层
解析:早期食管癌病变多数限于黏膜表面(原位癌),然后向黏膜下层扩散,再向上、下及管壁全层浸润,很容易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。癌转移主要经淋巴途径至相应的区域淋巴结,也可发生远处淋巴结转移;血行转移发生较晚。