正确答案: BC

中段尿 咽拭子

题目：哪些标本不符合厌氧菌检验要求（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

血浆ACTH测定

解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

[单选题]CK测定中，推荐使用的激活剂是

N-乙酰半胱氨酸

解析：本题考查CK测定，CK是巯基酶，需要巯基活化。测定酶活性时必须加入巯基化合物，N-乙酰半胱氨酸（NAC）是目前最常用的激活剂。

[多选题]下列哪些属于诊断试验临床效能评价指标

诊断敏感度

诊断特异度

预测值

似然比

[单选题]血小板表面具有复杂的血型抗原，但是没有

Rh抗原

解析：血小板血型抗原分为血小板特异抗原(HPA-1、HPA-2等)和血小板相关抗原(ABO、HLA、Lewis、I、i、P)，缺少Rh、Duffy、Kell、Kidd和Lutheran系统的抗原。目前只发现Rh抗原存在于红细胞上。

[多选题]关于B 型钠尿肽（BNP）即脑钠肽，下列叙述正确的是

BNP升高程度和心力衰竭严重程度相符

BNP对心力衰竭有很高的阴性预测价值

BNP是呼吸困难患者发生心力衰竭较强的预示因子

解析：B型尿钠肽又称 脑尿钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于 脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入 血，有助于调节心脏功能。 在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%。而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。 掌握BNP的生物学特性。

[单选题]血清铁减低见于下列何种贫血

缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血患者血清铁明显减少，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度减低。

[单选题]与沙门菌毒力有关的抗原是

Vi抗原

解析：本题考查沙门菌致病因素。Vi抗原是沙门菌具有侵袭力的重要基础，具有Vi抗原的沙门菌可抵抗吞噬细胞的破坏，而在细胞内继续生长繁殖，并随游走的吞噬细胞被带至机体其他部位。

[单选题]下面关于免疫检验自动化仪器分析说法错误的是

自动化免疫分析仪的免疫分析技术比放射性免疫分析技术更完美

解析：免疫检验自动化是将免疫学检验过程中的取样、加试剂、混合、温育、固相载体分离、信号检测、数据处理、打印报告和检测后的仪器清洗等步骤由计算机控制，仪器自动化进行。各种自动化免疫分析仪都使用一种或两种免疫分析技术，使免疫检测手段更先进、方法更可靠、测定更快速、结果更准确，灵敏度达到纳克(ng)甚至皮克(pg)的水平，可与放射性免疫分析技术相媲美。