正确答案: C

肾病综合征

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

解析：1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。 2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。 3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。 4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关血液凝固过程，正确的叙述是 ( )

凝血是连续的、复杂的生化过程

凝血是一系列凝血蛋白酶促反应的结果

肉眼所见的血块主要成分是纤维蛋白丝

[单选题]某原始细胞的胞体大，可见瘤状突起，核染色质颗粒状，可见明显的核仁，胞质深蓝色，无颗粒。此特征符合

原始红细胞

解析：原始红细胞最主要的特点是可见瘤状突起、明显核仁、胞浆中无颗粒，深蓝色；原始淋巴细胞和原始粒细胞较难区分，原始单核细胞胞体不规则，细胞核可不规则折叠、扭曲，胞质呈淡蓝或灰蓝色，可见空泡；原始浆细胞胞体与原始红细胞类似，但胞质丰富，可有空泡和核旁淡染区。

[多选题]关于血涂片染色方法的评价，正确的是

Wright染色法对胞质染色佳

对胞核染色，Wright法不如Giemsa法

Wright- Giemsa染色法对胞核和颗粒染色均佳

[单选题]ABO血型抗体一般分为两类，实际上都是（ ）。

免疫产生的

[多选题]目前用于治疗各种血细胞低下症的CK是（ ）

M－CSF

GM－CSF

G－CSF

EPO

[单选题]关于检验效能，下列说法错误的是

两总体均数确有差别时，按1－β水准发现这种差别的能力

[多选题]巨幼细胞性贫血患者外周血涂片可见 ( )

易见大红细胞

红细胞大小不均

红细胞中央淡染区消失

[单选题]关于室间质量评价下列说法最正确的是

参评实验室检测项目终末质量的综合比较

解析：室间质评是为确定某个实验室进行某项特定校准／检测能力以及监控其持续能力而进行的一种实验室间的比对。它是参评实验室检测项目终末质量的综合比较，因此，既不能对于检测过程进行特殊处理和对待，又与量值溯源、校正等质量活动无直接关系。