正确答案: ABCFGH

腹部穿刺 逆行胰胆管造影（ERCP） 腹部CT 肝炎病毒免疫学检查 肝、肾功能 癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）

题目： 患者女性，48岁。因“上腹部持续剧烈疼痛18h”入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。查体：体温38.5℃，心率130次/分，血压90/53mmHg。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下是肾活检相对禁忌证病例的是

活动性肾盂肾炎

解析：肾活检的相对禁忌证：活动性肾盂肾炎，肾结核，肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿，肾肿瘤或肾动脉瘤，多囊肾或肾脏大囊肿，肾脏位置过高或游走肾，慢性肾衰竭，过度肥胖，重度腹水。肾活检的禁忌证：明显出血倾向重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。

[单选题]肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是

甲胎蛋白

[单选题]最大呼气中段流量的临床意义是

评价早期小气道阻塞的指标

[单选题]治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是

症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法

解析：治疗无效或仍再发的患者可采用低剂量抑菌疗法；而无症状型菌尿应根据不同人群选择不同治疗方案。

[单选题]下列关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义的描述，错误的是

急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强

[单选题]患者女，52岁，咳嗽，不发热1个月，CT表现为两肺广泛不规则小结节影，分布于胸膜下和肺门周的支气管血管束的两侧，最可能的影像学诊断是

结节病