正确答案: CF

急性肾盂肾炎 尿路结石合并泌尿系感染

题目：患者女性，58岁。因发热腰痛3天就诊，曾出现1次血尿，量少，偶感尿频尿痛。查体：T39.5℃，生命体征平稳。心肺听诊正常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，右肾区有叩击痛，左肾区无叩击痛。双下肢轻度凹陷性水肿。

解析：此患者症状首先考虑泌尿系（上尿路）感染及结石。典型的急性肾盂肾炎起病急骤，临床表现为发作性的寒战，发热，腰背痛（肋脊角处有明显的叩击痛），通常还伴有腹部绞痛，恶心，呕吐，尿痛，尿频和夜尿增多，患者出现右肾区有叩击痛，左肾区无叩击痛。双下肢轻度凹陷性水肿。考虑有结石存在。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是

PPI或铋剂+2种抗生素7天疗法为一线治疗方案

对多次治疗失败者可考虑停药一段时间再重新治疗

补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素

抗生素耐药是治疗失败的主要原因

[多选题]下列哪些情况使肥厚型梗阻性疾病胸骨左缘下端收缩期杂音减弱

下蹲

服用甲氧明

服用普萘洛尔

[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

大便干结

脉细

[单选题]前壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是

V3、V4、Vs

[多选题]关于急性出血性直肠溃疡，下列说法正确的是

病因不明

常合并出血

溃疡浅，周围黏膜正常

[单选题]中毒性菌痢最严重的临床症状是

循环衰竭