正确答案: ABCDEFGH

粟粒样动脉瘤 动静脉畸形 脑底异常血管网(Moyamoya) 梭形动脉瘤 颅内肿瘤 脑血管炎 血液病 抗凝治疗的并发症

题目：病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征(+)。

解析：1.最常见原因，为颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形，大约占蛛网膜下腔出血的70%。 2.其他原因，有高血压动脉硬化、烟雾病、血液病、动脉闭塞、颅内肿瘤卒中和混合性原因。 3.罕见病因，包括钩端螺旋体病、亚急性心内膜炎、纤维肌肉发育不良、Ehlers-Danlos综合征、主动脉弓狭窄、多囊肾和Amphtamine动脉炎等，口服避孕药和滥用药物也可引起。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]左心房肥大的诊断条件是

PⅠ、PⅡ、PavL有切迹，双峰间期>0．04s

[多选题]尿纤维蛋白原降解产物（FDP）意义

弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为（+）

肾病综合征为（－）

肾脏肿瘤为（+）

[多选题]Ph染色体可见于

慢性粒细胞白血病

急性髓系白血病

急性淋巴细胞白血病

解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，由此其阴性率为5%～10%。Ph染色体阳性成人急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的形态学、免疫学、细胞遗传学和临床特点，Ph+ALL免疫表型几乎全部为前体B细胞，表达造血干/祖细胞抗原，常伴有髓系表达，单独使用化疗亦有较高的CR率。尽管Ph染色体可作为慢性粒细胞白血病（CML）的特异性标志，但Ph染色体除见于CML外尚可见于急性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤和骨髓瘤等其他疾病。

[多选题]极少数肺软骨瘤可有Garney三联症，三联症是指

胃上皮样平滑肌瘤

肺软骨瘤

肾上腺外的嗜铬细胞瘤

解析：卡尼氏三联症（Carney’s Triad）包括肺软骨瘤、肾上腺外嗜铬细胞瘤和胃平滑肌肉瘤。本病罕见，又多发生在年轻女性。

[单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

风邪

[多选题]治疗艾滋病的抗病毒药物是

核苷类逆转录酶抑制剂

非核苷类逆转录酶抑制剂

蛋白酶抑制剂

[多选题]巨人症的临床表现有

身材高大

可出现视神经交叉受压症状

皮肤粗厚、肌肉发达

葡萄糖耐量异常或糖尿病

[单选题]非结合胆红素为60μmol／L，结合胆红素为70μmol／L，最有可能为

病毒性肝炎

[单选题]甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断和术前诊断主要依据

甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）