正确答案: A
PPI+两种抗生素
题目:男性,48岁。间断上腹部不适5年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,Hp(+),常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解。该患者应该选择的治疗是
解析:2000年全国慢性胃炎共识意见,建议根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者:①有明显异常的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生);②有胃癌家族史;③伴糜烂性十二指肠球炎;④消化不良症状经常规治疗疗效差者。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于上消化道出血的描述正确的是
Dieulafoy病可引起上消化道大出血
[单选题]pSS的诊断依据最重要的是
组织学检查
解析:原发性干燥综合症是一种自身免疫性疾病,典型的临床表现为口、眼干燥,并可累及肾、肺、神经系统、消化系统等多个系统,引起的全身器官受累。组织学检查:下唇腺病理示淋巴细胞灶>1(指4 mm2组织内至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶)。
[单选题]下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确 ( )
人在出生前已产生红细胞ABO血型抗体
[单选题]下列哪一项不是SLE的病因 ( )
自身免疫
[单选题]对于慢性肺源性心脏病的并发症,下列哪一项是错误的
心力衰竭
解析:1.肺部感染:是慢性肺心病患者的常见并发症之一,四季均可发生,以冬春季节最多,是慢性肺心病急性加重和致死的常见原因之一,其中肺炎链球菌,流感杆菌感染是慢性肺心病急性发作的主要病原体。
2.呼吸衰竭:是指由于多种疾病引起的肺通气和(或)通气功能障碍导致的缺氧和二氧化碳潴留从而产生一系列的病理生理改变和临床表现的综合症,可出现缺氧和二氧化碳潴留引起高碳酸血症和低氧血症的表现。
3.肺性脑病:是呼吸衰竭发展到严重阶段,发生严重二氧化碳潴留和缺氧所引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征,包括高碳酸血症和低氧血症及过度通气所致的脑部症状等,在慢性肺心病呼吸衰竭患者中肺性脑病发生率为20%,病死率高达46%。
4.心律失常:慢性肺心病患者合并心律失常较常见,其发生率约为17.2%~36.8%,可有房性期前收缩,室性期前收缩,窦性心动过速,心房颤动,房室传导阻滞等。
5.休克:肺心病发生休克者不多,约占7.4%,但一旦发生预后凶险,病死率达72%。
6.弥散性血管内凝血(DIC):常在酸中毒,低氧血症及并发细菌性感染时细菌毒素的作用,引起毛细血管内皮受损和组织损伤。
7.上消化道出血:肺心病并发上消化道出血约占5.7%左右,病死率高达92%。
8.多器官功能障碍综合征:在肺心病的急性发作期,由于肺部感染等因素,导致呼吸功能不全或心功能不全,可同时或相继发生脑,肾,肝,胃肠等多器官功能不全,易产生多器官功能衰竭,在肺心病患者中多器官功能衰竭的发病率为30%~50%,此时病情多危重,变化快,其病死率约达50%以上,是慢性肺心病的主要死亡原因。E 为临床表现而不是并发症。