正确答案: C

外科雷诺综合征

题目：男，40岁。砂轮厂工人。右利手。因右手麻木、疼痛影响睡眠而就诊

解析：外科雷诺综合征，发作时手足冷，麻木，偶有疼痛。典型发作时，以掌指关节为界，手指发凉、苍白、发紫、继而潮红。一般多为对称性双手手指发作，足趾亦可发生。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]慢性双分支阻滞植入起搏器的Ⅰ类适应证有

伴有高度AVB或一过性三度AVB的慢性双分支阻滞

伴有二度Ⅱ型AVB的慢性双分支阻滞

伴有交替性束支阻滞的慢性双分支阻滞

[单选题]结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应( DTH)可致

易引起干酪性坏死，空洞形成及病灶播散

解析：结核杆菌侵入人体4～8周，机体组织对结核杆菌及代谢产物所发生的敏感反应称变态反应。局部炎症渗出、甚至干酪样坏死，常伴有发热、食欲减退及乏力等全身症状。

[单选题]女性，40岁，反复"尿路感染"多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助

多次中段尿培养未得到同一细菌生长

解析：泌尿系感染时，尿细菌的培养阳性率仅70%，故培养阴性不能排除本病，即使阳性也只说明有感染，不能定位在肾脏。而A、B、C及E各项均分别提示肾脏、肾小管或肾小球已有损害而支持肾盂肾炎的诊断。

[单选题]关于Wegener肉芽肿，错误的是

大部分患者有血小板减少

解析：肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis， GPA)，既往称为韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis， WG)。是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶尔累及大动脉，其病理以血管壁的炎症为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏，通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始，继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤，亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿。实验室检查血沉增快、白细胞升高、少部分有血小板减少，轻度贫血、轻度高丙球蛋白血症、类风湿因子低度阳性等均为非特异性改变。

[单选题]食管静脉曲张破裂出血时，气囊压迫时间最长不应超过多长时间

24小时

[单选题]运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于

前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪

解析：闭锁综合征又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。

[单选题]关于鳞状上皮癌，下列哪项不正确

老年女性多见

[单选题]下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适

休息和控制感染

[单选题]艰难梭菌性腹泻和肠炎是细菌毒素而非细菌侵袭结肠黏膜引起。下列关于艰难梭菌性结肠炎的说法错误的是

在体外实验中，毒素A导致人结肠分离组织损伤和电生理改变比毒素B强10倍