正确答案: ABD

血浆醛固酮浓度动态试验 肾上腺CT增强 测定肾上腺静脉血醛固酮与皮质醇比值

题目： 患者男性，75岁。因“发现血压升高14年，血压控制不佳半年”来诊。门诊查血钾2.8mmol/L。24h尿钾25mmol/L。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]结核性脑膜炎使用糖皮质激素治疗的原则是

总疗程为2～3个月

可防止纤维粘连

能减轻全身中毒症状

可减轻脑水肿降低颅内压

解析：治疗原则为必须在积极抗结核的情况下应用，剂量和疗程要适中。肾上腺糖皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能减轻脑水肿、降低颅内压，防止椎管阻塞。一般早期应用效果较好。可选用泼尼松每日1~2mg/kg口服，4~6周后开始逐渐减量停药，疗程6~12周。或用地塞米松每日0.25~lmg/kg分次静注。急性期可用氢化可的松每日5~10mg/kg静脉注射3~5天后改为泼尼松口服。

[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示有下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次／min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是

军团杆菌

解析：军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点，故考虑其可能性较大。

[单选题]诊断慢性胃炎的主要方法是

胃镜和活体组织检查

[单选题]流感的预防措施中，下列哪项是错误的

流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防

[单选题]男性，42岁。诊断为肥厚型梗阻性心肌病。除胸骨左缘第3～4肋间听到杂音外，心尖部尚可闻及

舒张期哈气样杂音