正确答案: E
腰椎间盘突出症
题目:男性,40岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧又向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰4.5棘突间偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足拇指背伸力下降,X线示正常,最可能的诊断为:
解析:患者腰痛并下肢放射痛,直腿抬高试验及加强试验均是阳性,是腰椎间盘突出症的典型表现,右足拇指背伸力下降,提示L5神经受压,本题答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是( )
金匮肾气丸
[单选题]关于创伤后机体免疫功能的变化哪项是错误的 ( )
淋巴细胞功能增强
解析:创伤后机体免疫功能紊乱,吞噬细胞功能及中性粒细胞功能低下,伤处出现抑制免疫的前列腺素E2,本题答案选择B。
[单选题]喘证的最主要辨证要点为( )
辨虚实
[单选题]下列手少阳三焦经穴位中,可以治疗偏头痛及瘰疬的是( )
天井
[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是
X线片、造影、CT、MRI等检查
解析:①两者都可出现腰痛(部位没有明确的界限,程度都可轻可重)、受累神经根(都可累及坐骨神经)支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变;②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点,但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生;③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。
[单选题]锁骨中段骨折后,远折端由于重力作用,向前、下移位,牵拉骨折近端向上、后移位的肌肉是
胸锁乳突肌
解析:锁骨骨折,可因传达暴力或直接暴力造成锁骨骨折,多见于中段,在喙锁韧带与胸锁乳突肌锁骨头抵上部之间,近端因胸锁乳突肌牵拉向上、向后移位,远端则因上肢重力的牵引而向下移位。
[单选题]矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术,融合的关节是
跟距关节、距舟关节、跟骰关节
解析:治疗脊髓灰质炎后遗症的原则:矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理负重力线。
[单选题]下列神经损伤与畸形的关系,错误的是
桡神经损伤--猿手畸形
解析:答案D中描述桡神经损伤--猿手畸形错误,应为垂腕、垂指畸形。
[单选题]Scheuermann典型的临床表现不包括
常伴神经功能障碍
解析:休门(Scheuermann)氏症是一种主要引起青少年结构性驼背的疾病。可以出现后凸畸形:呈匀称的圆背畸形。腰椎前凸:除胸段后凸畸形外,患者还有不同程度的(代偿性)腰椎前凸,对胸段而言,头颈亦相对向前突出。严重后凸畸形可引起脊髓受压,严重者甚至可有下肢轻瘫,答案D中常伴神经功能障碍不正确。