正确答案: C
手术复位固定
题目:某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。
解析:1.病人在乘车时髋部容易受伤,伤后髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定,符合髋部后脱位的临床表现,其他外伤与此相差很远。
2.X线片是最基本的、首选的检查手段。
3.髋关节脱位应当按照急诊手术处理,否则预后很差,所以应当急诊麻醉下行复位术。
4.髋关节脱位容易造成大到髋臼缘的骨折,小到盂唇撕脱,X线片不容易发现,而且股骨头容易发生骨折,所以应当行CT检查。
大块骨折,应当早期手术复位固定,较小的可以摘除。
5.髋臼后缘骨折容易造成撕脱骨折,影响髋臼活动,并造成创伤性关节炎,应当积极处理。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]42岁,女性,右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,应诊断为 ( )
右拇长屈肌腱腱鞘炎
解析:患者右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,并且有弹响,是腱鞘炎的表现,故本题答案选择D。
[单选题]男性,2岁。双侧先天性髋关节脱位。最佳的治疗方案是
手法复位+蛙式石膏固定
解析:1-3岁:对一部分轻型患儿,仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4-6周后不能复位者,可改用手法整复,石膏固定法。本题答案选择D。
[单选题]骨软骨瘤作切除的范围是 ( )
纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
解析:骨软骨瘤手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板,故本题答案选择C。
[多选题]用补气法治疗失血证的主要依据( )
气能生血
气能摄血
[单选题]关于脓性指头炎的治疗措施中,下列哪项是错误的
必须在局部出现波动时方可切开引流
解析:对于脓性指头炎,早期应采用抗生素常可达到控制感染使其消退的目的,如感染控制不满意(出现疼痛加剧、指腹张力增高等),应立即切开引流减压,不能等到波动出现后才手术,否则可引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等并发症。
[多选题]关于尺骨鹰嘴部分切除,下列观点正确的是
尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折
切除部分>1/2鹰嘴可引起肘关节不稳
解析:尺骨鹰嘴部分切除适用于尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折,手术中切除部分>1/2鹰嘴可引起肘关节不稳。