正确答案: D

全身麻醉

题目:男,65岁,因肠梗阻1周保守治疗无效拟急症行剖腹探查手术,患者有高血压病史10年。手术前检查,T38℃,血压160/100mmHg,心率100次/分,心电图示ST-T改变,血生化、血气分析结果正常。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男,22岁,被刀刺破股动脉大出血,血压50/20mmHg,立即给予输液、输血补充血容量,并手术止血,修补破裂血管,共输血3000ml。术后麻醉清醒后,患者突然出现全身抽搐,患者血压100/70mmHg,神志清楚,神经系统无异常,最可能的诊断是
  • 低钙血症

  • 解析:患者大失血后输血较多,大量输血后,库存血液中的防凝剂枸橼酸与钙离子结合后,导致患者血液内游离钙离子减少,低钙血症使神经兴奋性增强,导致全身抽搐,故C为正确答案。尽管大量输入库存血后会出现高钾血症,但不会表现为抽搐,其他选项也不会出现以上症状。

  • [单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
  • 湿邪


  • [单选题]有关挤压伤,下列哪项是错误的
  • 有大量的红细胞和肌细胞破坏

  • 解析:挤压伤多见于重物挤压人体某一肌肉丰富部位(比如臀部,腿部)所致,受伤部位表面可以无明显伤口,但伤处有广泛的组织破坏,可有淤血、水肿、紫绀等,局部明显肿胀造成静脉回流障碍,可并发休克和急性肾功能衰竭等挤压综合症表现。故答案选择D。

  • [单选题]如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液,最重要的治疗是
  • 骨皮质开窗引流

  • 解析:急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液时,就需要在用药治疗的同时,重要的是局部切开引流,本题答案选择C。

  • [单选题]34岁女性,1h前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处,X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂,不能主动背伸,可能的原因是
  • 腓总神经损伤

  • 解析:腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜向外下,经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈,即分为腓浅、深神经。腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背伸、外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形,以及伸躅、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧、足背前、内侧感觉障碍。

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