正确答案: C
伴椎管狭窄者一般行前路手术
题目:颈椎间盘突出手术治疗下列不恰当的是
解析:颈椎间盘突出伴椎管狭窄者多行后路减压手术,本题答案选择C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,22岁,右膝内侧肿块8年,生长较慢,无明显疼痛,X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚。应首先考虑为
骨软骨瘤
解析:①根据"生长较慢,无明显疼痛,X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚"可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断,如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤;②由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛,且好发于下肢长骨,都与本例特点不同,可排除之。所以只有骨软骨瘤符合该病例特点。
[单选题]患者有膝关节扭伤及绞锁史,最可能的诊断是
半月板损伤
解析:半月板损伤多由扭转外力引起,是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。本题答案选择C。
[单选题]建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的
CT
解析:对于脊柱骨折X线检查有其局限性,它不能显示出椎管内受压情况,凡有中柱损伤或有神经症状者均须作CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少,CT片不能显示出脊髓损伤情况,为此必要时应作MRI检查,在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。