正确答案: E
缺血性股骨头坏死
题目:女性,72岁。1小时前不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50度畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
解析:3.股骨颈骨折,尤其头下型,因为容易引起旋股内侧动脉损伤(供应股骨头2/3的血运),所以最容易发生股骨头缺血性坏死。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是
胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关
胸椎间盘突出症好发于下胸椎
胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害
局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状
解析:胸椎常规的正位和侧位X线平片,可显示间盘退变性改变,椎间盘钙化,尤其是突入椎管内的钙化。其他选项均是正确的。
[多选题]脓性指头炎治疗正确的是
早期可用热盐水浸泡
可用外敷药物
出现跳痛即切开减压
切开引流作侧面切口
解析:早期仅有指端疼痛且疼痛较轻,无明显肿胀时,可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素,约一半病人炎症可消退。如出现指端剧烈疼痛,肿胀明显,触诊指腹张力增高,即应行切开引流,解除指腹腔隙内高压,减轻疼痛,防止骨质破坏及骨髓炎形成。切开引流作侧面切口。本题答案选择ABCD。
[单选题]患者女,35岁,1年前曾扭伤左膝关节,保守治疗后症状消失,患者未予注意,近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限,1个月来膝关节肿胀明显,穿刺抽出血性液体,查体:膝关节疼痛呈弥漫性,Lachman试验阴性,前抽屉试验阴性,麦氏征阳性,最有可能的诊断是
左膝关节绒毛结节滑膜性炎
解析:患者有外伤史,现在出现膝关节的疼痛,肿胀明显,穿刺抽出血性液体(关节穿刺抽出血性或咖啡色液体,具有诊断价值),结合查体,诊断为膝关节绒毛结节滑膜性炎,本题答案选择C。
[单选题]患者,男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软腿",绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(一),关节活动正常,最可能诊断
外侧半月板撕裂
解析:前后抽屉试验(一)初步排除前后交叉韧带损伤,患者是扭伤后出现"打软腿",绞锁疼,外侧挤压疼(+),考虑是外侧半月板撕裂。