正确答案: CDE
急性心肌梗死 高血压病 糖尿病
题目:病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。
解析:床边心电图检查发现ST V1~5弓背向上抬高0.3mV,STⅡⅢF压低0.2mV。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年结合病史考虑CDE诊断。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女,25岁。反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁13年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确
开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
解析:癫痫应先单药治疗,从小剂量开始,缓慢增量至能最大程度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。
[单选题]社区获得性肺炎采用CURB -65进行严重分级评价关于CURB -65其中叙述不正确的是
R(呼吸频率)≥20次/min
解析:C(意识状态)新出现精神症状;U(尿素)≥7mmol/L;R(呼吸频率)≥30次/min; B(血压)收缩压≤90mmHg,或舒张压≤60mmHg;年龄≥65。每项1分,0~1分为低危死亡,≥3分为重症肺炎。
[多选题]系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时,肺病理学和血清学检查为阳性的是
病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积
血清抗核抗体阳性
解析:系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。目前临床开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体(ANA)、抗双链脱氧核糖核酸(抗dsDNA抗体)抗体、抗可溶性抗原抗体(抗ENA抗体)(包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊SLE的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的SLE分类标准中,免疫学异常和自身抗体阳性包括:抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。肺病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积。
[单选题]"扳机点"常见于
三叉神经痛