正确答案: D

患牙根治后搔刮瘘管

题目：患者，男性，30岁，2年前因交通追尾而碰伤下前牙，牙冠完整，未诊治。以后一直出现咀嚼不适，牙齿有“发木”感，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。颏部有一瘘管反复发作，长期流脓，曾于美容科切除瘘管，但再次发作。

解析：对于慢性根尖周病导致面瘘的情况，应及时完成患牙根管治疗，搔刮瘘管，观察瘘管闭合情况。如瘘管仍不闭合，可手术切除瘘管。由于瘘管由根尖周病引起，仅处理根尖周病或仅治疗瘘管均不能达到根治效果。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于牙钳的使用，下列正确的是

钳喙应尽量向根方夹持

解析：钳喙应尽量向根方夹持。

[单选题]下列不属于骨上袋特点的是

常指单面袋

解析：牙周袋包括：骨上袋、骨下袋、复合袋，骨上袋并非指单面袋，亦可有多面袋的发生。

[单选题]布比卡因麻醉时间可达

6h

解析：布比卡因为长效局麻药，阻滞麻醉中常用浓度为0.25%～0.5%，显效时间5～7min，15～25min达到最大效果，持续5～6h，所以A选项正确。

[单选题]桥体龈面最佳材料是

陶瓷

解析：桥体龈端因其与黏膜有接触，材料的选择主要考虑生物相容性和表面光洁度。选项中各种材料比较，只有陶瓷材料生物相容性和表面光洁度最好，故应选A。

[单选题]乳尖牙过早拔除易造成

恒尖牙异位萌出

解析：儿童的乳尖牙和第二乳磨牙不应随便拔掉，否则将影响恒牙的正常萌出。乳尖牙退换时间较晚，龋坏应尽量治疗，过早拔除，其他牙齿占据位置，会造成尖牙异位萌出。故选A。

[单选题]与内分泌因素有关的牙周病不包括

慢性牙周炎

解析：青春期龈炎、妊娠期龈炎、糖尿病性牙周炎都与内分泌因素有关。妊娠性龈瘤是娠期龈炎的表现之一。慢性牙周炎与内分泌因素的关系相对不密切。

[单选题]固定义齿选择基牙时，以下哪种说法不确切

必须活髓牙

[单选题]翼外肌在髁突的附着处，其结构名称是

关节翼肌窝

解析：翼外肌在髁突的附着处为关节翼肌窝。故本题选择E。

[单选题]诊断真性颞下颌关节强直的主要依据是

X线证实关节内呈致密骨性团块影

解析：X线示关节内呈致密骨性团块影即可诊断为关节内强直(真性颞下颌关节强直)。故本题选择C。