正确答案: AB

第二原发肿瘤 对远期心功能的影响

题目：患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。

解析：因为患者所患疾病为淋巴瘤，所以通过淋巴转移的几率非常高，所以出现第二原发肿瘤的几率也非常高，因为心脏与颈部距离较近，所以存在附近器官受累的情况。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Ⅰ期睾丸肿瘤首选的治疗方式是

手术

解析：临床怀疑睾丸肿瘤时，经阴囊活检或经阴囊径路的睾丸切除术均属禁忌，因其可改变淋巴引流规律，增加复发率。因此第一步治疗应该行经腹股沟根治性睾丸切除术，既是治疗同时也取得病理诊断。

[多选题]肿瘤标志物的类型包括（ ）

糖蛋白抗原类

胚胎抗原类

激素类

酶和同工酶类

蛋白类

解析：肿瘤标志物来源①肿瘤细胞的代谢产物，如：糖酵解产物、组织多肽抗原、核酸分解产物。②分化紊乱的细胞基因产物，如：异位的ACTH片段，甲胎蛋白、癌胚抗原、胎儿同工酶。③肿瘤细胞坏死崩解释放进入血液循环的物质，主要是某些细胞骨架蛋白成分，如细胞角质素片段抗原21-1（Cyfra21-1），多胺类物质。④肿瘤宿主细胞的细胞反应性产物，如：VCA-IgA、EA-IgA。

[单选题]循证医学的基本三要素是（ ）

外部证据、患者要求、医生技能

解析：循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、医生技能与患者的实际状况和意愿三者相结合。?

[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）

解毒敛疮

[单选题]临床剂量学四原则主要是处理 ( )

靶区，靶区和危及器官间的剂量关系

[单选题]胃癌癌细胞穿透胃壁浆膜脱落于腹膜，造成癌组织生长于腹膜上，称为

种植性转移

解析：种植性转移（Transcoelomic Metastasis）是癌细胞转移的一种方式，即癌细胞能穿透腹膜、胸膜、心包膜或蛛网膜下腔空间而入侵体腔而发生癌转移。

[多选题]关于癌症患者的症状处理，下列说法正确的是（ ）

癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样，延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因

谵妄为认知障碍性疾病，需及时识别，防止漏诊。其临床表现包括：①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常；②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆；③短期内病症进展，一天内可有波动；④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状

解析：呼吸困难既是症状,即病人主观感觉呼吸气量不足或呼吸费力; 又是体征,即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化。高剂量孕激素，如甲地孕酮和甲羟孕酮是改善晚期肿瘤患者营养状况和生活质量的“金标准”药物?，但并无增加患者肌肉力量的功效；癌症患者出现完全性肠梗阻时禁止口服吗啡片剂，可根据患者自身情况注射止痛等。

[单选题]在G1/S转换中起关键作用的分子是

Rb