正确答案: B

经直肠或阴道引流

题目：女性，34岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体T：39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。

解析：1.首先经阴道或直肠穿刺吸脓。 2.直肠指诊是最简单而快捷的方法。指诊可触及波动感而确诊。 3.阑尾炎可并发腹腔脓肿，患者发热，体温高，患者下腹胀痛，大便次数多，6～8/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频、尿急为盆腔脓肿压迫直肠和膀胱而导致。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血清前列腺酸性磷酸酶增高见于

前列腺癌

解析：前列腺癌时血清PSA增高，有骨转移时，血清前列腺酸性磷酸酶增高。

[多选题]男68岁，因膀胱癌行TUR-Bt手术，术后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2cm长的假道，出现会阴部尿外渗，此时最合理的处理为

尿道会师术

经尿道留置尿管并保留2周

静脉用抗生素预防感染

解析：患者有尿道损伤并出现尿外渗，应该先行尿道会师术，术后留置导尿管2周，静脉用抗生素加强抗感染治疗以预防感染。故本题答案为ACE。

[单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

[多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

当归

黄芪

[单选题]后尿道损伤时，尿外渗多出现在 ( )

腹膜外膀胱周围

[单选题]可明确诊断泌尿系结核的检查方法是

尿培养结核菌阳性

解析：尿结核菌培养对肾结核的诊断有决定作用。尿液培养结核菌阳性，即可肯定为肾结核的诊断。24小时尿液浓缩做直接涂片抗酸染色后做抗酸杆菌检查，方法简单，结果迅速，阳性率可达50%～70%，但包皮垢杆菌、草分支杆菌也是经常在尿液中存在的抗酸杆菌，因此尿液中的抗酸杆菌并不等于结核杆菌。尿频、尿急、终末血尿是临床表现，尿液经常呈酸性反应，含少量蛋白，有肺结核或其他肾外结核病灶存在，且尿液检查异常者，发现有附睾结核者。

[单选题]中心静脉插管常见的感染病原菌是

金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌

解析：中心静脉插管感染的原因主要是插管是无菌操作不严，插管后局部伤口处理欠妥引起，常见的致病菌为皮肤表面的需氧革兰阳性球菌。葡萄球菌属于革兰阳性球菌，大肠杆菌属于革兰阴性菌中的肠杆菌科，故本题答案为C。