正确答案: E

肾盂肾小球反流

题目：女性，40岁，左侧输尿管结石伴左肾中度积水3天。结石梗阻造成肾盂内压升高，当肾内安全阀开放时，尿液可经以下途径反流，其中哪一项是错误的

解析：泌尿系急性梗阻时，肾盂内压升高，压力经集合管传至肾小管、肾小球，如压力达到相当于肾小球滤过压时，肾小球即停止滤过，尿液形成停止，但肾内血循环仍保持正常，梗阻一段时间后，肾内“安全阀”开放，即肾盏在穹隆部开始有小的裂隙，肾盂内尿液直接入肾实质的静脉和淋巴管内，并经肾窦渗至肾盂和肾的周围，该时肾盂内压下降，肾小管、肾小球囊内压亦随之降低，肾小球滤过恢复，但所形成的尿不是进入输尿管，而是进入肾实质内，肾内“安全阀”的开放，在梗阻时起到保护肾组织的作用，使急性短时间梗阻不致严重危害肾组织。输尿管梗阻后尿液的反流途径:（1）肾盏淋巴反流;（2）肾盂静脉反流;（3）肾盂肾窦反流;（4）肾盂肾小管反流。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]手术错误造成的输尿管梗阻可以

导致肾萎缩

解析：手术错误造成的输尿管完全性梗阻，可以在短时间内导致肾脏萎缩。

[单选题]单人进行心肺复苏时，人工呼吸和胸外按压的比例应是

2∶30

[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

经别

[单选题]男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑

结肠膀胱扩大术

解析：结核引起膀胱挛缩及对侧肾积水，需行结肠膀胱扩大术。

[单选题]男性，42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约14cm，右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol／L。根据患者情况，治疗宜采取

囊肿去顶减压术

解析：多囊肾早期囊肿巨大，症状明显，可行囊肿去顶减压术缓解症状，保护患肾功能。