正确答案: E

>1000ml

题目：患者，男性，42岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

解析：血液的总量约占体重的7%～8%．如果一个正常成人体重60千克，其血液量约为4200～4800毫升．一个成年人失血量少于400毫升时，1次失血量不超过血液总量的10%，可以没有明显的症状，不用输血；当失血量在800-1000毫升时即20%，会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等症状，可以输血；当失血量超过1200毫升时即30%，生命就会发生危险；当失血量达到1500毫升以上即35%左右时，可引起大脑供血不足，伤者会出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至昏迷等症状，必须立即输血．

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，68岁。体重60kg，胃癌术后第二天，护士要帮助患者移向床头，护士的做法不妥的是

搬运时患者双手放在胸腹前

解析：帮助病人移向床头操作方法一人协助病人移向床头法。适用于体重较轻的病人。1）核对病人，向病人解释操作目的、方法及注意事项，以取得病人的合作。2）放平床头支架，枕头横立于床头，以避免撞伤病人；各种导管安置妥当。3）病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。4）护士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，同时嘱病人两脚蹬床面，挺身上移至床头。5）将枕头移回，安置舒适卧位。患者双手应握住床头栏杆，而不是双手放在胸腹前，故选择答案D。

[单选题]患者，女，34岁，下楼梯时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时，以下哪项措施是错误的

协助患者翻身侧卧，面向护士

解析：给卧床患者整理床单位时要保证患者舒适、安全，减少过多的翻动和暴露患者，必要时使用床挡；操作中注意患者情况，与患者保持适当沟通，发现病情变化，立即停止操作。患者胫骨骨折现进行胫骨牵引，患者翻身侧卧，面向护士会影响牵引.的治疗，加重患者的损伤。

[单选题]患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂，洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了

洋地黄类药物中毒

解析：洋地黄中毒主要表现为：食欲下降、恶心、呕吐和精神系统症状，如头痛，倦怠，视力模糊、黄视、绿视等。

[单选题]换药操作下列哪项是错误的

用手揭去外层敷料和内层敷料

解析：换药需严格执行无菌技术，揭去外层敷料及内层敷料必须用无菌持物镊，防止污染双手而影响换药（A错，为本题正确答案）。换药时伤口处皮肤应至少消毒两次（B对）。伤口内脓液或分泌物应在换药前用生理盐水擦拭干净，避免细菌滋生（C对）。伤口消毒处理后需换上无菌敷料或纱布，促进伤口愈合（DE对）。