正确答案: D

药可凉服

题目：患者女，48岁。高热数日，体温在39℃以上不退，不觉寒冷，反恶热。口渴喜冷饮，小便，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。

解析：1.壮热又称高热，是指发热较高，热势较甚，常不伴恶寒而反恶热，又称“但热不寒”，或“身热，不恶寒反恶热”，是里实热证的主要症状之一，为邪正斗争激烈所致，常见于外感热病的中、后期。本患者高热数日，体温在39℃以上不退，不觉寒冷，反恶热。口渴喜冷饮，小便，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。属壮热表现，故选B。 2.本患者发病为壮热，热势较甚，但热不寒，治以清热保津、除烦止渴，应药凉后再服。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于青紫型先天性心脏病的是

法洛四联症

解析：(1)左向右分流型（潜伏青紫型）：①血流动力学改变：左、右心腔或大血管间有异常通路，正常情况下由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流不会出现青紫；当剧烈哭闹及任何病理情况下使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，血液自右向左分流而出现暂时性青紫；导致艾森曼格综合征时可出现持续性青紫。②常见于室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。 　　(2)右向左分流型（青紫型）：①血流动力学改变：某些原因（如右心室流出道狭窄）致使右心压力增高并超过左心，血流经常从右向左分流时，或因大动脉起源异常，使大量静脉血液流入体循环，均可出现持续性青紫。②常见法洛四联症和大动脉转位等。 　　(3)无分流型（无青紫型）：①血流动力学改变：心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，临床上不出现青紫。②常见肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。

[单选题]下列哪一种不是开放性损伤

扭伤

解析：多由锐性器械或高速物体所致，损伤部位的深部组织与外界直接相通，称开放性损伤。常见有擦伤、刺伤、切割伤、火器伤、撕脱伤等。扭伤属于闭合性损伤，故选C。解题关键：开放性损伤简言之是血往外流，或肌肉或骨头外漏的创伤，有擦伤、刺伤、切割伤、火器伤、撕脱伤等，闭合性损伤一般是不见血的创伤，如肌肉拉伤、挫伤、扭伤。