正确答案: B
输液过多过快
题目:
患者女,52岁。患风湿性心瓣膜病伴心衰入院,在给予静脉输液抗感染,适量洋地黄药物治疗过程中,患者出现烦躁不安,大汗淋漓,端坐位,心率增快,两肺湿啰音。
解析:急性肺水肿是心内科急症之一,其临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。急性肺水肿发生的原因:(1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起;(2)患者原有心肺功能不良。典型表现:咯粉红色泡沫痰。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于类风湿性关节炎活动期的关节护理,错误的是
禁忌病变关节活动
解析:类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布,易致畸。炎性关节炎,活动后症状减轻,所以D选项禁忌病变关节活动是错误的,应适当活动。故选D。
[单选题]患者,男性,29岁。在输液的第10天,手腕至肘上2/3处,沿静脉走向出现一条索状红线,感觉局部灼热且疼痛,此反应为
静脉炎
解析:根据题干,病人出现了静脉炎。1.静脉炎症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。2.发热反应症状:病人发冷、寒战和发热,轻者发热在38℃左右,严重者可达40℃以上,伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。3.空气栓塞症状:患者感胸部异常不适,呼吸困难,严重时紫绀。4.静脉栓塞是静脉系统常见疾病,是由于静脉中血液粘稠度过高而引起的静脉堵塞,通常可引发静脉曲张。故答案为B。
[单选题]患者男,55岁。因“食欲不佳、胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰凉,呼吸急促。门诊护士应
安排患者提前就诊
解析:此题属于识记类考题,比较简单。候诊室护士应随时观察候诊患者的病情,发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等,立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理;病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序。
[单选题]判断心脏骤停的最主要指征是
大动脉搏动消失
解析:心脏骤停主要指征是大动脉搏动消失。