正确答案: C
澄清
题目:患者:“我每天都要喝一点酒。”护士:“请问您每天具体喝多少?”护士使用的沟通技巧是
解析:护士通过澄清这种方式与患者进行核实。澄清是指护患沟通时护士将患者模棱两可、含混不清或不完整的陈述描述清楚,并与患者进行核实,以确保信息的准确性。故选项C正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女性,40岁。因绒毛膜癌需要化疗,家属询问化疗后出现的最严重的不良反应,护士正确回答是
骨髓抑制
解析:化疗最严重的不良反应为骨髓抑制。
[单选题]诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
腹腔穿刺抽出不凝血
解析:腹腔内实质性脏器损伤,会导致腹内大出血,因腹膜的脱纤维作用而不凝。
[单选题]患者,女,56岁,诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是( )
低脂、低糖、高维生素
解析:胰头癌术后出现高糖应给予高热量、高蛋白、低脂、低糖和丰富维生素的饮食。
[单选题]可发生缓脉的疾病是
颅内压增高
[单选题]患者,男,65岁,3年前被诊断为"肺心病",近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是( )
持续低流量给氧
解析:肺心病病人多为慢性Ⅱ型呼吸衰竭,病人的呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性降低,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用。当吸入氧浓度过高时,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,二氧化碳潴留加剧,甚至诱发肺性脑病。采取持续低流量给氧,既能提高PaO2改善缺氧,又不致加重二氧化碳的潴留。
[单选题]患者,女性,35岁,以急性肠梗阻收住院。今日尿量1500ml,呕吐250ml,胃肠减压液约1000ml,无发热、排便。该患者的24h液体排出量约为
3600ml
解析:24h液体排出量=无形失水量(肺、皮肤蒸发水)+有形失水量(尿、呕吐、引流消化液、粪便等)。无形失水量每天约为850ml (肺蒸发水350 ml,皮肤蒸发水500ml)。
[单选题]为降低血氨浓度,肝性脑病(肝昏迷)的患者可鼻饲给予
25%葡萄糖液
解析:昏迷患者以鼻饲25%葡萄糖液供给热量,以减少体内蛋白质分解。
[单选题]患者,女性,66岁,诊断为风湿性心脏病,昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒,坐在床边,咳嗽气促,烦躁不安,当班护士听诊患者双肺布满湿啰音,血压180/95mmHg,心率125次/分,该护士为患者采取的护理措施中应除外
给予头低足高位引流痰液
解析:患者为急性左心衰竭,避免加重心脏负担,取坐位,两腿下垂以减少静脉回流。
[单选题]对急性心肌梗死患者吸氧的目的是
改善心肌缺氧
解析:急性心肌梗死患者由于冠脉闭塞,导致心肌细胞缺血缺氧性坏死,吸氧的目的是提高血氧浓度,增加心肌细胞氧供,挽救濒死心肌。当然,这只是辅助治疗手段,主要的治疗还是恢复冠脉通畅,改善心肌供血。故选B答案。