正确答案: ABCDE

长期应用糖皮质激素滴眼液 眼胀 双眼裸眼视力均0.6 双眼主觉验光有屈光不正 双眼术后眼压高于术前

题目：患者男性，20岁，学生。因“准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）后3个月，双眼视物模糊1周”就诊。患者3个月前因“双眼屈光不正”而行双眼“Epi-LASIK”手术，术后远近视力正常。近3个月常规应用糖皮质激素滴眼液，于1周前感双眼视远模糊，伴轻微眼胀，无眼红、眼痛症状。眼部检查：双眼裸眼视力均0.6；眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼21mmHg。主觉验光：右眼：-0.75/-0.50×17°=1.0，左眼-1.00=1.0。双眼角膜透明，眼前节检查无异常。患者术前双眼近视-7.00D，术前眼压：右眼18mmHg，左眼19mmHg。

解析：根据患者有糖皮质激素滴眼液应用史、眼胀症状、裸眼视力下降情况，可采用镜片予以矫正；术后眼压高于术前，首先应考虑术后屈光回退和糖皮质激素性高眼压。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断Wegener肉芽肿最具特异性的抗体是（ ）

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

[多选题]眼外伤后明显低眼压要考虑( )

睫状体脱离

眼球穿孔伤

视网膜脱离

解析：外伤性低眼压，因睫状体分离引起。房角后退多造成高眼压。眼球穿孔伤，眼球内容物与外界沟通，伴或不伴眼内损伤或组织脱出，可产生低眼压。视网膜脱离患者通常眼压降低,可能为眼内液体经视网膜裂孔越过视网膜色素上皮向后引流所致,也可能与房水分泌减少有关。

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

调理疏通经络

促进气血运行

调整脏腑功能

舒筋滑利关节

增强抗病能力

[多选题]眼科流行病学的描述性研究有 ( )

病例报道

描述性横断面研究

社区普查

疾病发生的流行病学描述

[单选题]当瞳孔直径小于2.5mm时，会因以下哪种现象而影响视力

衍射

解析：当孔径很小时会发生衍射现象。

[单选题]男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmHg，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是

自发性气胸

[单选题]关于流行性出血性角结膜炎的描述，正确的是（ ）。

结膜下片状出血，可引起角膜炎和前葡萄膜炎

解析：流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒（偶由A24型柯萨奇病毒）引起的一种暴发流行的自限性眼部传染病。潜伏期短，18~48小时（病程短，5~7天），具有特征性的体征是结膜下出血呈片状或点状，从上方球结膜开始向下方球结膜蔓延，可伴有上皮角膜炎和耳前淋巴结肿大。少数人发生前葡萄膜炎。治疗以抗病毒为主。综合上述知识点，该题的正确答案是D。

[单选题]单纯性收缩期高血压的诊断标准是

收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg

[单选题]睑裂斑区别于翼状胬肉的最主要鉴别点是（ ）。

病灶基底部朝向角膜，并且不向角膜进展

解析：这是一道临床辨析题，睑裂斑和翼状胬肉同样是常见的结膜变性疾病，具有相同的发病危险因素如紫外线过度照射，发生部位也多在睑裂区。两者之间最重要的区别在于睑裂斑的三角形基底朝向角膜，并且不向角膜进展，而翼状胬肉的前段朝向角膜，呈现向角膜内进行性生长的趋势。因此答案选D。