正确答案: B

胰体癌

题目：卧位时腹痛明显，前倾位或俯卧位时减轻，提示的疾病是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗翼状胬肉的不正确方法是（ ）

自行消退

[单选题]不能引起血糖升高的疾病是

胰腺B细胞瘤

[单选题]外伤性眼内炎常发生于伤后哪一时间段（ ）

～3天

[多选题]前葡萄膜炎时，引起继发性青光眼的原因

小梁网炎症

虹膜周边前粘

瞳孔闭锁及膜闭

炎症细胞、纤维蛋白渗出阻塞小梁网

解析：继发性青光眼是前葡萄膜炎的常见并发症之一。继发性青光眼的原因:1)炎症渗出物堵塞房角:炎症时血管扩张,血浆蛋白、细胞、纤维素渗出,房水蛋白含量增加,黏稠度高,故房水排出缓慢,眼压上升,此种情况可见于少数急性前葡萄膜炎患者。2)虹膜前后粘连:虹膜全后粘连引起瞳孔阻滞或周边前粘连影响小梁功能,均可引起眼压升高,此多见于反复发作的急性前葡萄膜炎或慢性前葡萄膜炎。3)小梁炎症:炎症时小梁肿胀,网眼变小,房水排出缓慢:炎症还可引起神经房水反射致小梁间隙闭锁;慢性炎症使小梁纤维变性硬化以及 Schlemm管狭窄甚至闭锁,使小梁丧失功能。病毒性前葡萄膜炎往往引起小梁网炎症,导致眼压升高。4)新生血管形成:长期慢性的虹膜炎症产生虹膜红变可伴有房角纤维血管膜形成,影响房角功能。5)睫状体环阻滞性青光眼:炎症可引起睫状体肿胀,悬韧带松弛,晶状体前移,前房变浅,瞳孔开大,眼压上升。6)前列腺素作用:已知炎症时前列腺素形成,可致血-房水屏障功能破坏,血管扩张,血管通透性增加,眼压升高,瞳孔缩小。

[单选题]前房角镜检查时，依Scheie前房角分类法，仅能看到小梁者

窄Ⅲ

解析：判断前房角的宽窄与开闭对青光眼的诊断、分类、治疗及预防具有重要意义。Scheie提出在眼球处于原位时能看见房角的全部结构者为宽角，否则为窄角，并进一步将窄角分为四级，即在改变眼球位置才能看到睫状体带者为窄Ⅰ，能看见巩膜突者为窄Ⅱ，能见前部小梁者为窄Ⅲ，只能见到前界线者为窄Ⅳ。

[单选题]晶状体先天异常不包括( )

屈光度异常

[单选题]50岁男子，右眼视力下降（0.1）2周，下方视物遮挡感，逐渐扩大，不伴眼痛，血压正常。可能的疾病是

视网膜脱离

解析：这是一道综合分析题。发生在颞上视网膜静脉的阻塞，下方可出现视物遮挡感，视力也可降到0.1以下，但常合并有高血压、糖尿病等全身疾病史，而该病例血压正常，故可排除。急性闭角型青光眼常伴有眼部红、痛和头痛、恶心呕吐，题干信息表明无眼痛，故可排除。中浆的视力不低于0.6，无下方视野缺损。视网膜中央动脉阻塞，如果持续一天以上，视力会下降更明显（手动或光感／眼前）。上方裂孔的视网膜脱离，则表现为下方的固定黑影，视力下降到0.1意味脱离波及到黄斑附近，与题干提供的信息相符。

[单选题]患者女，55岁，因“左眼球突出2年，视力下降14天”就诊。既往有甲状腺功能亢进病史。临床以及影像学检查提示甲状腺相关眼病（6级）。请问首先考虑的治疗是（ ）。

眼眶减压术联合糖皮质激素治疗

解析：1997年美国甲状腺学会(ATA)的甲状腺相关眼病0~6级分级标准，即NOSPECS标准：0(N)没有症状和体征；1(O)只有体征（上睑退缩或合并眼睑迟落、凝视征）；2(S)软组织受累（眼睑充血肿胀、球结膜充血水肿、泪阜水肿、眼眶软组织肿胀、眼部疼痛等）；3(P)眼球突出（超过正常上限3mm或以上）；4(E)眼外肌受累（复视、眼球运动受限）；5(C)角膜受累（角膜炎、暴露性角膜溃疡或穿孔）；6(S)视力下降（视野缺失、视神经萎缩或视力丧失）。眼眶减压目的是治疗眼球突出，减低眼眶压，提高视力。糖皮质激素治疗可减轻眼眶内炎症。当肥大肌肉压迫视神经，引起严重的视神经病变，应行眼眶减压手术，配合糖皮质激素治疗。故正确答案是C。

[多选题]LASIK手术后主要并发症有

屈光欠矫或回退

激素性青光眼

层间上皮植入

术源性散光

术后感染