正确答案: B

快速静滴甘露醇脱水

题目:患者,男,60岁,有高血压史10年,3小时前生气后突然头痛、呕吐,随即昏迷,急诊入院,诊断为脑出血。查体:T37.4℃,P90次/分,R23次/分,BP190/100mmHg。首要的处理措施是

解析:降低颅内压是脑出血急性期的重要处理措施。急性期一般不降压;当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时,可用硫酸镁等药物降压;止血药和抗凝药仅用于并发消化道出血或有凝血功能障碍者。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患儿,女,3岁。病史显示其出生后青紫逐渐加重,查体发现杵状指,胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,诊断为法洛四联症。为其行胸部X线检查,其结果最可能提示
  • 右心室肥厚呈靴形心

  • 解析:法洛四联症典型者心影呈“靴形”,即心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,肺野清晰。

  • [单选题]患者,女性,57岁,胃癌,胃大部切除术后第3天。护士为患者取半坐卧位,并解释该卧位的主要作用是
  • 减轻伤口缝合处的张力

  • 解析:半坐卧位的作用:①引流腹腔渗液至盆腔,减少炎症的扩散和毒物的吸收;②减轻切口缝合部位张力,减轻疼痛;③使膈肌下降,有利于呼吸肌的活动,增加肺活量,有利于气体交换,改善呼吸困难等。此患者为胃大部切除术后,主要目的是引流腹腔渗液至盆腔,减轻伤口缝合部位的张力,减轻疼痛,而不是减少腹部伤口出血和腹腔渗出液,因此备选答案只有E正确。

  • [单选题]患者男,60岁。因“风湿性心脏病”入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时,错误的方法是
  • 记数30秒,将所测得数值乘以2

  • 解析:正常脉搏计数半分钟,并将所测得数值乘2,即为脉率。如脉搏异常或危重病人应测1分钟。

  • [单选题]下列哪种药物可以引起再生障碍性贫血
  • 氯霉素

  • 解析:最容易引起再生障碍性贫血的药物应是氯霉素,其他答案中的药物,引起再障的可能性相对较少。

  • [单选题]护士拟为头虱患者配制百部酊药液,其正确的方法是
  • 百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml

  • 解析:百部酊配制:取百部30g加50%乙醇100ml,纯乙酸1ml,浸泡48小时。

  • [单选题]患者,女,52岁,诊断为高血压急症,医嘱呋塞米20mg,iv。执行后患者出现乏力、腹胀,肠鸣音减弱的症状,该患者可能发生了( )
  • 低钾血症

  • 解析:呋塞米(速尿)是排钾类利尿剂。使用后不及时补钾,可引起低钾反应,表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失。

  • [单选题]呼吸中枢兴奋性显著降低可出现
  • 毕奥呼吸

  • 解析:呼吸中枢兴奋性显著降低可出现毕奥呼吸(间断呼吸)。1.间断呼吸为呼吸和呼吸暂停现象交替出现,见于呼吸中枢衰竭患者。2.潮式呼吸(陈-施呼吸):是一种周期性呼吸异常,呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒钟(5~30s),有时可达30~40s,又出现上述状态的呼吸,见于呼吸中枢系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒等。3.蝉鸣样呼吸:见于喉头水肿、痉挛、或喉头有异物。4.库斯莫呼吸:代谢性酸中毒时出现规则的、慢而深长的呼吸,可有鼾音,称为酸中毒深大呼吸。故答案为B。

  • [单选题]患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳,爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋,此症状是
  • 病理性象征性思维


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