正确答案: E

有皮肤完整性受损的危险

题目：患儿，5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是

解析：阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单。护士采血时，应优先采取的标本是( )

血培养

解析：同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。

[单选题]预防维生素D缺乏性佝偻病应特别强调

经常晒太阳

解析：佝偻病的病因有围生期维生素D摄入不足、日照不足、生长速度快，需要量增加，摄入不足及疾病、药物的影响等。预防佝偻病应该从病因着手，而晒太阳是预防佝偻病简单而有效的方法。经常让小孩进行室外活动，多晒太阳，让阳光中的紫外线直射到小儿身上，每天在户外活动2个小时以上就能获得足够的维生素D，但要注意在夏天不要在太阳下暴晒，也不宜在室内隔玻璃晒太阳，因为这样也达不到紫外线照射的目的。

[单选题]患者，女，45岁，消化性溃疡，近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐，该患者可能出现了( )

幽门梗阻

解析：消化性溃疡常见并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻及癌变等。幽门梗阻表现为上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，大量呕吐后疼痛可暂时缓解。

[单选题]患者男，75岁。因上呼吸道感染后引起哮喘发作，出院时，护士对患者健康教育的重点是

预防上呼吸道感染

解析：上呼吸道感染是诱发支气管哮喘的重要诱因。

[单选题]患者男，20岁。铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是

病情严重时应少食多餐

解析：该患者为破伤风病人，病情严重时禁止经口进食。