正确答案: B

休克性肺炎

题目：患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

解析：题干患者脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，说明患者出现了休克。休克性肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，临床主要有肺部感染和休克的表现。题干患者咳嗽、咳痰，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音，患者有肺炎的症状，故首先考虑的诊断是休克性肺炎。1.肺脓肿：高热、咳嗽和咳大量脓臭痰是其临床特征。2.胸膜炎：临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。3.气胸：叩诊鼓音，听诊呼吸音消失而题干患者右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。故B选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，36岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml，护士查体可能出现的体征是

腹肌紧张

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。一般可由腹部感染，穿孔，梗阻，内脏损伤出血等原因引起，故根据该患者的情况故考虑为内脏出血。

[单选题]采集粪便标本做隐血试验时应禁食

动物肝脏

解析：隐血标本，嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。

[单选题]患者，男性，56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。为评估病情，护士应重点收集的资料是

心绞痛病史

解析：根据题干，患者心前区压榨样疼痛，伴冷汗、恐惧，可能的诊断为急性心肌梗死，为判断是否为急性心肌梗死，护士应重点收集的资料是心绞痛病史。故答案为D。

[单选题]患儿，女，6岁。因面部及双下肢凹陷性水肿以及大量蛋白尿诊断为“原发性肾病综合征”，给予肾上腺皮质激素治疗半年，出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛，最应关注的药物不良反应是

骨质疏松

解析：糖皮质激素通过促进破骨细胞介导的骨吸收及抑制成骨细胞介导的骨形成引起骨质疏松，其表现为双下肢疼痛等

[单选题]患者女，27岁。因“肺结核”入院治疗，住传染病区。对患者使用过的餐具应选用

浸泡法消毒

解析：肺结核患者的餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，以预防传染，故本题选E。肺结核患者的餐具无须灭菌处理，消毒即可，A错误。喷雾法适用于环境的消毒，擦拭法适用于物体表面的消毒，熏蒸法适合环境的消毒，故B、C、D不妥。解题关键：肺结核患者的隔离措施为常见考点，餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻防飞沫传染，痰吐在纸上用火焚烧。