正确答案: A

自发性气胸

题目：某人原有慢性阻塞性肺部疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是由于

解析：一侧突发胸痛、呼吸困难的症状，胸部叩诊呈鼓音（表明有大量气体）、听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液）的体征结合基础疾病（慢性阻塞性肺部疾病）及诱因（剧烈咳嗽），考虑患者出现了自发性气胸。、

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对伤口局部进行热湿敷时，应特别注意

严格进行无菌操作

解析：局部伤口热疗时，需按无菌技术操作要求进行。

[单选题]大脑出现不可逆变化的阶段是

生物学死亡期

[单选题]患儿，女，1岁。被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸65次/分，心率160次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下2.5cm，X线示纵隔向左移位。该患儿最可能并发了

气胸

解析：根据题干，患儿诊断为肺炎，突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸65次/分，心率160次/分，右肺叩诊鼓音，X线示纵隔向左移位，最可能并发了气胸。1.气胸：典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，可使气管和纵隔向健侧移位。2.脓胸：高热、胸痛、气促、咳嗽，侧胸部呼吸受限，气管移向对侧，叩诊浊音或实音。3.肺不张：叩诊浊音、语音震颤和呼吸音减弱或消失。4.心力衰竭：呼吸困难是渐进发展的。5.支气管异物：异物异物进入喉内时，出现反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难和剧烈的刺激性咳嗽。故答案为D。

[单选题]男性，58岁，在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压24.7/18.4kPa。应首先考虑

脑出血

[单选题]尿毒症患者的饮食护理正确的是

补钙

解析：尿毒症饮食原则是坚持三高、四低，即高碳水化合物、高维生素、高钙，低盐、低钾、低磷、低脂肪及水分的合理饮用和均衡的饮食结构。因此选项E是正确的。解题关键：尿毒症应该低盐、低钾、高钙饮食。

[单选题]为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做法是

选择臀大肌注射

解析：2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射，因其臀部肌肉发育还不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，故应选用臀中肌和臀小肌注射。

[单选题]卵巢恶性肿瘤的治疗原则是

手术为主，化疗、放疗为辅

解析：卵巢肿瘤首选手术治疗，恶性肿瘤依据术中冷冻检查确定的病理类型，决定手术范围及术后辅以相应的化学药物治疗或放射治疗。

[单选题]严重二尖瓣狭窄的突然大咯血最可能的原因是

支气管静脉曲张破裂出血

解析：严重二尖瓣狭窄的突然大咯血可能与肺静脉压力增高，支气管静脉破裂出血有关。

[单选题]关于气胸患者行闭式胸膜腔引流的要点中，错误的是

接通后长管内水柱高出水平面3cm

解析：胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。护理要点：1.保持管道的密闭和无菌。2.胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。3.闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm，接通后长玻管插在水面下2cm（E错误）。4.肺复张不满意时可采用负压吸引闭式引流装置。气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间隙，血胸则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。故答案为E。