正确答案: C
胆瘘
题目:患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、 T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。
解析:1.该患者为术后第10天,胆汁引流量逐渐减少,患者无腹痛、发热、黄疸等症状,可考虑拔除T管。
2.该患者为术后第10天,T管引流液每日200ml左右,皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温正常,无腹胀、腹痛等不适,可考虑拔除T管,拔管前应试行夹管2~3天,以明确胆管是否通畅。
3.拔除T管后,由于胆总管的引流处切口未愈,可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎,故拔除T管后,应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体温升高等胆汁性腹膜炎的表现。
4.对该患者应着重指导饮食调理,宜低脂饮食,逐步增加脂肪的摄入量。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]紫外线灯管消毒,应从灯亮后几分钟开始计时
5~7
解析:临床上紫外线灯的光源装置主要是石英低压汞灯,电流通过时使汞蒸汽辐射出紫外线光波,5~7分钟后,使氧气电离产生臭氧,故本题选C,避错:本题部分考生容易错选B.3~5,此知识点属于识记型,否则容易出错,紫外线灯管消毒,应从灯亮后5~7分钟开始计时。
[单选题]护士欲将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖注射液中,最合适的稀释液量是
1000ml
解析:氯化钾浓度一般不超过0.3%.题目要求最合适我们按等于浓度为0.3%计算.公式为:氯化钾浓度(%)×氯化钾溶液量(ml)/稀释液量=0.3% 用于这道题:10%×30 / 稀释液量=0.3% 所以计算得最合适的稀释液量是1000ml。
[单选题]患者,女性,45岁,行胆囊切除术、胆总管切开术,放置T管。护士告知患者及家属T 管的主要作用是
引流胆汁和减压
解析:T管引流的作用:①引流胆汁减压。胆总管切开后,可引起胆道水肿,胆汁排出受阻,胆总管内压力增高,胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症。②引流残余结石。③支撑胆道。避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等,利于Oddi括约肌水肿消退。
[单选题]治疗性沟通的双方是护士和患者,是护理范畴内与健康有关的专业性内容,其特点是
以病人为中心的沟通
解析:治疗性沟通是指一般性沟通在护理工作中的具体运用。治疗性沟通的双方是护士和患者,沟通的内容属于护理范畴内与健康有关的专业性内容。治疗性沟通具有一般性沟通的特点,但又区别于一般性沟通。目前对治疗性沟通概念的界定是:围绕患者的健康问题,具有服务精神的、和谐的、有目的的、可以起到治疗作用的沟通行为。治疗性沟通具有以患者为中心;有明确的沟通目标和目的;沟通的发生不以人的意志为转移;沟通需要护患双方不同程度的自我暴露等特点。故本题应选B。解题关键:治疗性沟通的特点:以患者为中心;有明确的沟通目标和目的;沟通的发生不以人的意志为转移;沟通需要护患双方不同程度的自我暴露。
[单选题]患者,男,43岁,因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应( )
抬高
解析:下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后应抬高患肢,促进血液回流,减轻水肿。
[单选题]患儿男,2岁。因气急、乏力、生长发育落后就诊。入院后被诊断为动脉导管未闭,择期手术治疗。护士针对该患儿的健康教育,错误的是
充分运动,增强体质
解析:动脉导管未闭患儿应加强休息,故此题选C答案。
[单选题]患者,女性,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是
氨茶碱
解析:不属于增强心肌收缩力类药物的是氨茶碱。氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。其他四项均有增强心肌收缩力的作用。故答案为D。
[单选题]患儿,女,10岁。突然腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓,辗转不安;疼痛停止时又平息如常。查体:剑突偏向右方有压痛;无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断,应采取的检查是
腹部B超
解析:患儿突然腹部钻顶样疼痛,大汗淋漓,辗转不安;疼痛停止时又平息如常,初步考虑为胆道蛔虫症,因此首选的检查方法为B超。