正确答案: D

胸骨左缘第3～4肋间粗糙的全收缩期杂音

题目：室间隔缺损杂音特点

解析：室间隔缺损典型心脏杂音为胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，可扪及收缩期震颤。明显肺动脉高压者，出现青紫，心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

组织灌流量改变

解析：从题干描述症状可得出：“寒战、高热”支持“体温过高”，“咳嗽、气急”支持“清理呼吸道无效”，肺部疾患导致呼吸面积减少支持“气体交换受损”，“胸痛”支持“疼痛”，“组织灌流量改变”题干中没有相关的诊断依据支持。故选C。解题关键：护理诊断时要找到相应的诊断依据。

[单选题]患者，女性，58岁。因高血压来医院就诊，经用药症状好转，就不愿坚持用药，护士向其进行宣教达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指

收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg

解析：1.低血压：收缩压≤90mmHg或舒张压≤60mmHg。2.正常血压：90mmHg<收缩压<140mmHg；60mmHg<舒张压<90mmHg。3.理想血压：收缩压<120mmHg；舒张压<80mmHg。4.临界高血压(临床观测经验):收缩压在140~160mmHg，舒张压在90~95mmHg。故答案为C。

[单选题]患儿，男，3岁，因高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒性菌痢”，为该患儿测体温最适宜的方法是

电子体温计测腋温

解析：测量体温时应根据患者病情选择合适的测量方法。患者有惊厥表现，不能测口腔温度，排除A选项；患者腹泻不可由直肠测量，排除BD选项；远红外线测温仪用于人群密集，需要快速测量体温者，排除C选项。