正确答案: B

乙醇擦浴

题目：王某，男，13岁，上呼吸道感染发热，体温40℃，应选择

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，40岁，右肱骨骨折行内固定术后，护士的健康宣教错误的是

活动量应固定，始终一致

解析：从整复固定后开始，功能锻炼贯穿于骨折愈合的全过程。骨折早期主要进行肢体的等长舒缩运动，防止肌肉萎缩。骨折中期（第2周后），逐步活动骨折部位的上、下关节，动静结合，循序渐进，主运运动与被动运动结合，活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大。骨折后期，骨折接近临床愈合，功能锻炼的目的是增强肌力，可在抗阻力下锻炼，上肢可提举重物，下肢踢沙袋。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙。

[单选题]患者男，48岁。两天前呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B超显示：肝脏大。实验室检查：全血细胞减少。患者可能的诊断是

门静脉高压症

解析：门静脉高压症临床表现1．脾肿大、脾功能亢进：门静脉血流受阻时，出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血，发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生，引起脾破坏血细胞的功能亢进。2．上消化道大出血：表现为呕血和黑便，出血量大且急。门静脉高压症时上述4个交通支显著扩张，其中胃底、食管下段交通支最有临床意义。它离门静脉和腔静脉主干近，压力差大，因而受门静脉高压的影响也最早、最明显。这些静脉发生曲张后，使覆盖的黏膜变薄，当腹腔内压和门静脉压突然增高时，可以导致曲张静脉破裂，引起不易控制的急性大出血。3．腹水：门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，肝内淋巴液的容量增加，大量淋巴液自肝表面漏人腹腔，这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。此外，低蛋白血症、醛固酮和血管升压素在体内增多，也可引起水钠潴留，造成腹水和全身性浮肿。

[单选题]将多个护理诊断排列优先顺序时，其次优问题是

在护理过程中，可稍后解决的问题

解析：按排列优先顺序分为首优问题、中优问题和次优问题，次优问题是指与此次发病关系不大，不属于此次发病反应的问题，可以稍后予以解决。

[单选题]停用破伤风抗毒素后须重做皮试的间隔时间是

7天

解析：破伤风搞毒素（TAT）是一种免疫马血清制剂，对人体是一种异体蛋白，具有抗原性，进入人体后可发生过敏反应。因此，凡首次用破伤风抗毒素者必须做过敏试验；曾经用过破伤风抗毒素，但已超过7天者，如再使用，须重做过敏试验。故答案为D。

[单选题]女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压减小，面色苍白，出冷汗，考虑是

休克早期

[单选题]患者，男，72岁。肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液时

1%～4%碳酸氢钠

解析：患者大量抗生素治疗，病发口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，诊断患者发生鹅口疮。鹅口疮患者口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初期呈点状或小片状，可逐渐融合变大不宜擦去，若强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。

[单选题]患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴，宜选择的乙醇浓度是

25%～35%

解析：拭浴用乙醇：浓度25%～35%，温度32～34℃，剂量200～300ml。

[单选题]对行纤维支气管镜检查的患者，护士采取的护理措施不包括

检查后立即用朵贝尔液漱口

解析：为防误吸镜检术后应禁食水2小时，待麻醉作用消失后方可进食。

[单选题]临床上最常见的心律失常为

期前收缩

解析：记忆性题目。室性早搏（室性期前收缩）是最常见的心律失常。故答案为D。